臂丛神经阻滞治疗脑卒中引起肩关节脱位6例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1132-01
我科以臂丛神经阻滞治疗脑卒中引起肩关节脱位，疗效显著，现将2002年2月～2004年1月诊治的6例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男2例，女4例，年龄59～70岁。脑出血5例，脑梗塞1例。
1.2 治疗方法 (1)镇痛液组成:2%利多卡因8ml，维生素B 12 1000μg，醋酸强的松龙30mg，加生理盐水至15ml。(2)治疗以3cm长7号针于斜角肌肌间沟刺入，针尖稍向尾侧背侧，回抽无回气、回血，注入镇痛液。待患肢疼痛消失后，行肩关节手法复位，并用三角巾悬吊于功能位。
1.3 疗效标准 优，疼痛完全消失;良，疼痛基本消失，不影响患者的休息、睡眠;差，疼痛减轻，仍有些痛，有时需用止痛剂。
1.4 治疗效果 优5例，良1例，治疗次数平均为4次，其中4例肩关节自行复位，随访1年，症状从未复发。
2 讨论
脑中风后遗症期，患肢呈废用性肌萎缩，肌张力严重降低，致使肩关节脱位，引起反射性疼痛。臂丛神经阻滞可阻断疼痛的传导。肩关节行手法复位后，配合患肢的功能锻炼，使肌张力增强，肩关节自行复位。脑中风引起肩关节脱位在临床工作中较为常见，臂丛神经阻滞确为有效的治疗方法。
作者单位:277122山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院
277117山东省枣庄市市中区郭里集卫生院
(收稿日期:2004-03-14)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com
我科以臂丛神经阻滞治疗脑卒中引起肩关节脱位，疗效显著，现将2002年2月～2004年1月诊治的6例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组男2例，女4例，年龄59～70岁。脑出血5例，脑梗塞1例。
1.2 治疗方法 (1)镇痛液组成:2%利多卡因8ml，维生素B 12 1000μg，醋酸强的松龙30mg，加生理盐水至15ml。(2)治疗以3cm长7号针于斜角肌肌间沟刺入，针尖稍向尾侧背侧，回抽无回气、回血，注入镇痛液。待患肢疼痛消失后，行肩关节手法复位，并用三角巾悬吊于功能位。
1.3 疗效标准 优，疼痛完全消失;良，疼痛基本消失，不影响患者的休息、睡眠;差，疼痛减轻，仍有些痛，有时需用止痛剂。
1.4 治疗效果 优5例，良1例，治疗次数平均为4次，其中4例肩关节自行复位，随访1年，症状从未复发。
2 讨论
脑中风后遗症期，患肢呈废用性肌萎缩，肌张力严重降低，致使肩关节脱位，引起反射性疼痛。臂丛神经阻滞可阻断疼痛的传导。肩关节行手法复位后，配合患肢的功能锻炼，使肌张力增强，肩关节自行复位。脑中风引起肩关节脱位在临床工作中较为常见，臂丛神经阻滞确为有效的治疗方法。
作者单位:277122山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院
277117山东省枣庄市市中区郭里集卫生院
(收稿日期:2004-03-14)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com