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编号:10447447
小儿流行性腮腺炎并发心脏损害28例临床分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第12期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1081-01

    自2001年1月~2003年10月,我科收治小儿流行性腮腺炎并发心脏损害28例,现报告分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例患儿中男16例,女12例。3~6岁9例,~14岁19例。入院前病程1~7天。全部病例符合《儿科学》第五版临床诊断标准 [1] 。本组病例均有流行史、接触史,均有发热、腮腺部肿痛、腮腺管口充血肿胀。并发胸闷8例,心悸8例,面色苍白、乏力12例,多汗4例,头晕11例。心率120次/min以上者13例,心音低钝24例,心尖区Ⅱ级收缩期杂音4例。心电图表现:窦性心动过速13例,窦性心动过缓7例,室性早搏3例,Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型2例,不完全性右束支传导阻滞3例,Q-T间期延长1例,ST段下移和T波低平16例。血清酶测定:谷草转氨酶(SGOT)、肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均有不同程度增高。

    1.2 治疗 全部病例除卧床休息、常规应用抗病毒药物治疗流行性腮腺炎外,均给予静滴大剂量维生素C(100~200mg/kg),能量合剂及复方丹参注射液,口服辅酶Q10,疗程2~3周。全部病例临床表现于1周内明显改善。心电图改变于2周内恢复正常。血清酶于10天内恢复正常。随访3个月~1年无复发。

    2 讨论

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多见于儿童及青少年,可合并多器官、系统的损害。本组报告流行性腮腺炎并发心脏损害28例,其临床表现除原发病表现及头晕、胸闷、心悸、乏力外,均有心电图异常改变,其中以S-T段、T波改变为主,是主要诊断依据。对本组病例进行血清酶检查,结果均有不同程度增高,对了解心肌损害程度,估计疗效和预后有重要意义。通过对本文28例患儿的临床分析提示:对流行性腮腺炎患儿应警惕多器官系统损害,应常规检查心电图监测心脏损害。

    参考文献

    1 王慕逖.儿科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,202.

    (收稿日期:2004-02-23)

    作者单位:157421黑龙江省宁安市第二人民医院

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