中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0630-01
笔者自1998年
8月～2003年6月采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 23例病人均是临床确诊为慢性肾功能衰竭的病例。原发病为慢性肾小球肾炎14例;慢性肾盂肾炎2例;高血压性肾损害5例;糖尿病性肾病2例。其中男14例，女9例;年龄27～73岁。血肌酐全部在450～707μmol/L之间。
1.2 治疗方法 全部病例均采用以大黄为主组成方剂保留灌肠，大黄用量为30～50g。若热毒较重者，配用六月雪、蒲公英、山栀、地榆等清热解毒;瘀血明显者，配用丹皮、赤芍、红花、毛冬青、益母草等活血化瘀;湿热重者，配用苍术、川朴、茯苓、泽泻、黄芩等清热利湿;呕吐频繁者，加半夏、竹茹、砂仁等和胃止呕;如有气滞症状者，加木香、枳壳;伴有出血症状者，加槐米、仙鹤草等。
1.3 疗效标准 有效:症状消失或减轻，血中BUN、Cr下降;无效:症状无改善或加重，血中BUN、Cr无变化或上升。
2 结果
23例病人中，经治疗后有效19例，占82.6%;无效4例，占17.4%。
3 讨论
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的终末表现，肾脏清除尿毒素等有害毒物功能明显降低，当肾小球滤过率降至正常的10%～20%时，患者血肌酐显著升高(约为450～707μmol/L)，潴留的毒性产物作用于机体，出现一系列临床症状。这时必须积极治疗基础疾病和延缓肾衰竭的发展。本组病例全部选择这期的病人，都给予中药保留灌肠治疗，并取得较好效果。中药灌肠疗法是在张仲景蜜煎导法的基础上，不断发展和完善起来的中医外治方法之一，它操作简便，使用安全，适用范围广，无明显不良反应。因此，笔者认为慢性肾功能衰竭除重症尿毒症除做透析治疗外，对轻中度患者可以考虑行中药保留灌肠治疗，能取得较好效果。
作者单位:441800湖北省老河口市第一医院肾内科
(收稿日期:2004-02-04) (编辑 阳光), 百拇医药
笔者自1998年
8月～2003年6月采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 23例病人均是临床确诊为慢性肾功能衰竭的病例。原发病为慢性肾小球肾炎14例;慢性肾盂肾炎2例;高血压性肾损害5例;糖尿病性肾病2例。其中男14例，女9例;年龄27～73岁。血肌酐全部在450～707μmol/L之间。
1.2 治疗方法 全部病例均采用以大黄为主组成方剂保留灌肠，大黄用量为30～50g。若热毒较重者，配用六月雪、蒲公英、山栀、地榆等清热解毒;瘀血明显者，配用丹皮、赤芍、红花、毛冬青、益母草等活血化瘀;湿热重者，配用苍术、川朴、茯苓、泽泻、黄芩等清热利湿;呕吐频繁者，加半夏、竹茹、砂仁等和胃止呕;如有气滞症状者，加木香、枳壳;伴有出血症状者，加槐米、仙鹤草等。
1.3 疗效标准 有效:症状消失或减轻，血中BUN、Cr下降;无效:症状无改善或加重，血中BUN、Cr无变化或上升。
2 结果
23例病人中，经治疗后有效19例，占82.6%;无效4例，占17.4%。
3 讨论
慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病的终末表现，肾脏清除尿毒素等有害毒物功能明显降低，当肾小球滤过率降至正常的10%～20%时，患者血肌酐显著升高(约为450～707μmol/L)，潴留的毒性产物作用于机体，出现一系列临床症状。这时必须积极治疗基础疾病和延缓肾衰竭的发展。本组病例全部选择这期的病人，都给予中药保留灌肠治疗，并取得较好效果。中药灌肠疗法是在张仲景蜜煎导法的基础上，不断发展和完善起来的中医外治方法之一，它操作简便，使用安全，适用范围广，无明显不良反应。因此，笔者认为慢性肾功能衰竭除重症尿毒症除做透析治疗外，对轻中度患者可以考虑行中药保留灌肠治疗，能取得较好效果。
作者单位:441800湖北省老河口市第一医院肾内科
(收稿日期:2004-02-04) (编辑 阳光), 百拇医药