利君同舒与悉复欢连续输注的稳定性变化及护理对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0661-01
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠又名利君同舒，为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1:1)均匀混合的无菌粉末。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道感染，败血症，皮肤软组织感染等。乳酸环丙沙星的商品名为悉复欢，属喹诺酮类广谱抗菌药物。两药可联合使用。但两药连续输注时会产生白色沉淀物，造成药物浪费，家属恐慌，引发医疗纠纷。我科于2003年12月曾发生1例利君同舒与悉复欢连续输注时，出现白色沉淀物。现报告如下。
1 临床资料
患儿，男，14岁，因皮疹6天，发热伴呕吐腹泻4天，四肢肿胀2天于12月2日入院。入院诊断:急性胃肠炎;感染性荨麻疹;血管神经性水肿;败血症。入院后给予利君同舒1.5g加入10%GS100ml静脉输入，2次/d;悉复欢0.2g静脉输入，2次/d;胸腺肽20mg加入10%GS100ml静脉输入，1次/d。入院的当天，当输完利君同舒溶液换上悉复欢后，即发现输液管内出现白色沉淀物，重新更换输液器后液体澄清透明，患儿无不适感。
2 护理对策
2.1 在患者同时应用利君同舒和悉复欢时，两组液体不要连续输入，在两组液体之间输入一组不与它们发生反应的溶液，如胸腺肽组。或在两组药液间输入过渡液，如10%GS或生理盐水20ml以上，达到冲净输液管的目的。
2.2 如遇到患者同时使用利君同舒和悉复欢，在静脉注射牌和药瓶上做标记，可用红笔写上利君同舒和悉复欢不能连续输入，以便随时提醒护士注意，避免再发生类似的事，引起不良后果。
2.3 使用一种新药时，一定要认真阅读说明书，查阅药物配伍变化检索表。用药过程中一定要加强观察，及时发现不良反应，及时处理，避免发生严重的后果。
2.4 一旦发现新药出现配伍禁忌就应组织同事学习，让护士们都对此有认识，提高警惕，提高护理质量。
3 讨论
随着医学的发展，各种新药不断用于临床，而这些新药大多没有列入药物配伍变化检索表，如本文提到的利君同舒，就未列入药物配伍变化检索表，所以在临床上应用新药时，除了认真查阅药物配伍变化检索表外，应仔细阅读说明书，如利君同舒说明书在药物相互作用栏提到;与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，与氨茶碱、细胞色素C等也有配伍禁忌，但未提到与悉复欢存在配伍禁忌。这就提醒我们在用利君同舒时应注意它的药物配伍情况，同时在用药过程中，还应加强观察，出现反应及时处理，以免引起严重后果，引发医疗纠纷。另外，护理同行们在认识药物配伍禁忌时，除了有配伍禁忌的药物不能配制在一起外，还应重视不同药物连续输注的问题。
作者单位:400014重庆医科大学儿童医院心内科
(收稿日期:2004-02-20) (编辑 罗彬), 百拇医药
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠又名利君同舒，为头孢哌酮钠与舒巴坦钠(1:1)均匀混合的无菌粉末。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道感染，败血症，皮肤软组织感染等。乳酸环丙沙星的商品名为悉复欢，属喹诺酮类广谱抗菌药物。两药可联合使用。但两药连续输注时会产生白色沉淀物，造成药物浪费，家属恐慌，引发医疗纠纷。我科于2003年12月曾发生1例利君同舒与悉复欢连续输注时，出现白色沉淀物。现报告如下。
1 临床资料
患儿，男，14岁，因皮疹6天，发热伴呕吐腹泻4天，四肢肿胀2天于12月2日入院。入院诊断:急性胃肠炎;感染性荨麻疹;血管神经性水肿;败血症。入院后给予利君同舒1.5g加入10%GS100ml静脉输入，2次/d;悉复欢0.2g静脉输入，2次/d;胸腺肽20mg加入10%GS100ml静脉输入，1次/d。入院的当天，当输完利君同舒溶液换上悉复欢后，即发现输液管内出现白色沉淀物，重新更换输液器后液体澄清透明，患儿无不适感。
2 护理对策
2.1 在患者同时应用利君同舒和悉复欢时，两组液体不要连续输入，在两组液体之间输入一组不与它们发生反应的溶液，如胸腺肽组。或在两组药液间输入过渡液，如10%GS或生理盐水20ml以上，达到冲净输液管的目的。
2.2 如遇到患者同时使用利君同舒和悉复欢，在静脉注射牌和药瓶上做标记，可用红笔写上利君同舒和悉复欢不能连续输入，以便随时提醒护士注意，避免再发生类似的事，引起不良后果。
2.3 使用一种新药时，一定要认真阅读说明书，查阅药物配伍变化检索表。用药过程中一定要加强观察，及时发现不良反应，及时处理，避免发生严重的后果。
2.4 一旦发现新药出现配伍禁忌就应组织同事学习，让护士们都对此有认识，提高警惕，提高护理质量。
3 讨论
随着医学的发展，各种新药不断用于临床，而这些新药大多没有列入药物配伍变化检索表，如本文提到的利君同舒，就未列入药物配伍变化检索表，所以在临床上应用新药时，除了认真查阅药物配伍变化检索表外，应仔细阅读说明书，如利君同舒说明书在药物相互作用栏提到;与氨基糖苷类抗生素之间存在物理性配伍禁忌，与氨茶碱、细胞色素C等也有配伍禁忌，但未提到与悉复欢存在配伍禁忌。这就提醒我们在用利君同舒时应注意它的药物配伍情况，同时在用药过程中，还应加强观察，出现反应及时处理，以免引起严重后果，引发医疗纠纷。另外，护理同行们在认识药物配伍禁忌时，除了有配伍禁忌的药物不能配制在一起外，还应重视不同药物连续输注的问题。
作者单位:400014重庆医科大学儿童医院心内科
(收稿日期:2004-02-20) (编辑 罗彬), 百拇医药