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南京惊现“热射病”
http://www.100md.com 2004年7月24日 扬子晚报
     38℃、39℃、40℃、41℃、42℃……看着体温计的水银柱升到了顶,过了半天还没落下去,南京市中医院的医生不由得目瞪口呆。昨天,来自奥体中心工地的工人周永桃经过南京市中医院数小时的紧急救治,终于从死亡线上逃了回来。该院急诊科主任周建中告诉记者,周永桃患的是“热射病”,是最严重的一种中暑,也是南京入夏以来的第一例此类病人,他能死里逃生,确实很幸运。

    7月22日上午11点,一辆120急救车呼啸着停在南京市中医院急诊室门口,车门打开后,一名满脸通红,浑身抽搐的男子被迅速抬进抢救室,他就是周永桃,医生检查后初步判断是中暑,随后将一根体温计放进他嘴里,于是出现了本文开头的一幕。“感觉体温计都快被撑破了”,南京市中医院急诊中心的医生这样形容周永桃当时的病情。随后,医院立即给病人裹上塞满冰块的降温毯,同时向他体内输入温度为4℃的生理盐水、葡萄糖等液体,昨天凌晨5点,周永桃终于苏醒过来了,现在已趋于稳定,意识也逐步清醒。

    南京市中医院急诊科主任周建中副主任医师介绍说,中暑有三种类型,热痉挛、热衰竭、热射病,三种类型是逐步加重的。

    今年夏天该院的急诊科已收治了十多例中暑患者,但像周这样连普通温度计都很难准确测出体温的,还是第一个。一般情况下,只要体温超过41℃,体内的蛋白酶就会开始发生变性,使身体发生不可逆的器质性病变,极易导致死亡。周永桃被送到医院时,其血液含氧量只有80%,已经是低氧血症,心率达到了160次每分钟,处于深昏迷状态,对外界刺激没有任何反应,连针扎都不知道。

    昨天,前去照顾周永桃的工友告诉记者,周是仪征来宁打工的,由于挣钱不容易,他平时十分节省,别人都买了电风扇,惟独他不肯买,就连多花点钱吃饭都舍不得,体质很差,加上他在工地上抬钢筋又是力气活,前天早上8点半他感到有点头晕,别人叫他去看医生,他不肯,一人回到闷热的工地休息,等10点多工友发现他的时候,他已经昏死过去。南京市中医院急诊科周建中主任提醒说,高温环境下工作的人最好备些十滴水、人丹等药品,一旦发生恶心、心慌、意识不清、抽搐等症状的时候应高度考虑中暑可能,有条件的应立即采取浇水敷冰等物理降温措施,如果症状无好转应尽快到最近的医院就诊。国梁双江, http://www.100md.com