含异黄酮的大豆蛋白疗效受质疑
本报讯 荷兰学者报告称，他们最近完成的一项随机、双盲、安慰剂对照研究的结果表明，对60岁以上的绝经后健康妇女，服用含有异黄酮的大豆蛋白(用于替代激素治疗)并不能改善其认知功能、骨密度(BMD)和血脂水平。(JAMA，2004，292∶65)
荷兰Utrecht大学Jukius卫生科学与初级保健中心的Kreijkamp-Kaspers博士说，他们在研究前曾经假设，异黄酮(自然存在于植物中的雌激素样成份)对绝经后妇女的认知功能、BMD、低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇可能产生有利影响，副作用较少。
研究共纳入202例60～75岁的健康妇女，均无雌激素治疗禁忌证。随机分为2组，分别每日口服大豆蛋白25.6 g(含异黄酮99 mg，其中染料木黄酮52 mg、黄豆苷元41 mg)或同热量的奶粉持续1年。
结果显示，有175例妇女坚持服药并纳入最后分析。大豆蛋白组妇女的染料木黄酮中位血浓度显著高于安慰剂组(615.1 nmok/L对17.2 nmok/LP<0.001)。
服用1年后，大豆蛋白组妇女记忆评分稍高于安慰剂组，但未达到统计学显著性差异。语言技能、工作所需的专心程度及视觉注意力两组相似。
两组髋部和腰椎BMD的降低程度相近，与安慰剂组(-0.009 g/cm2)相比，大豆蛋白组妇女股骨转子间平均BMD增加1.31%(+0.004 g/cm2，P＝0.02)。
Jukius说，虽然大豆蛋白组妇女转子间BMD显著增加，但仅是13项BMD测定指标中的1项，有可能是偶然结果。
大豆蛋白组妇女LDL和总胆固醇无变化，安慰剂组稍有降低但无统计学显著性。
分析显示，绝经年数、体质指数、吸烟情况、雌激素应用史、牛尿酚产物及基线胆固醇水平对结果均无影响。
Jukius博士等认为，有关大豆蛋白的动物实验曾获得有益结果，但此后的人体试验未能证实，尤其是对BMD和认知功能的影响，出现以上差异的原因可能与异黄酮代谢的种族差异有关。在啮齿类动物，异黄酮黄豆苷元的主要代谢产物为牛尿酚，而人体研究显示，摄入大量黄豆苷元时，只有1/3的人产生牛尿酚。
绝经时间亦可能是影响因素之一。该项研究受试妇女的平均绝经时间为18年。据报道，雌激素对围绝经期妇女的认知功能效应最明显，而对绝经时间较长的妇女并非如此；至于骨骼，以前的研究提示，预防绝经后的骨质改变和骨质疏松比逆转已经发生者更容易；有关用药时间的影响有待进一步研究阐明。, 百拇医药(王建国)
荷兰Utrecht大学Jukius卫生科学与初级保健中心的Kreijkamp-Kaspers博士说，他们在研究前曾经假设，异黄酮(自然存在于植物中的雌激素样成份)对绝经后妇女的认知功能、BMD、低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇可能产生有利影响，副作用较少。
研究共纳入202例60～75岁的健康妇女，均无雌激素治疗禁忌证。随机分为2组，分别每日口服大豆蛋白25.6 g(含异黄酮99 mg，其中染料木黄酮52 mg、黄豆苷元41 mg)或同热量的奶粉持续1年。
结果显示，有175例妇女坚持服药并纳入最后分析。大豆蛋白组妇女的染料木黄酮中位血浓度显著高于安慰剂组(615.1 nmok/L对17.2 nmok/LP<0.001)。
服用1年后，大豆蛋白组妇女记忆评分稍高于安慰剂组，但未达到统计学显著性差异。语言技能、工作所需的专心程度及视觉注意力两组相似。
两组髋部和腰椎BMD的降低程度相近，与安慰剂组(-0.009 g/cm2)相比，大豆蛋白组妇女股骨转子间平均BMD增加1.31%(+0.004 g/cm2，P＝0.02)。
Jukius说，虽然大豆蛋白组妇女转子间BMD显著增加，但仅是13项BMD测定指标中的1项，有可能是偶然结果。
大豆蛋白组妇女LDL和总胆固醇无变化，安慰剂组稍有降低但无统计学显著性。
分析显示，绝经年数、体质指数、吸烟情况、雌激素应用史、牛尿酚产物及基线胆固醇水平对结果均无影响。
Jukius博士等认为，有关大豆蛋白的动物实验曾获得有益结果，但此后的人体试验未能证实，尤其是对BMD和认知功能的影响，出现以上差异的原因可能与异黄酮代谢的种族差异有关。在啮齿类动物，异黄酮黄豆苷元的主要代谢产物为牛尿酚，而人体研究显示，摄入大量黄豆苷元时，只有1/3的人产生牛尿酚。
绝经时间亦可能是影响因素之一。该项研究受试妇女的平均绝经时间为18年。据报道，雌激素对围绝经期妇女的认知功能效应最明显，而对绝经时间较长的妇女并非如此；至于骨骼，以前的研究提示，预防绝经后的骨质改变和骨质疏松比逆转已经发生者更容易；有关用药时间的影响有待进一步研究阐明。, 百拇医药(王建国)