 
1、李艳红 副主任医师 内蒙古地方病防治研究中心(左图)
2、郝凤桐 主任医师 北京朝阳医院职业病与中毒医学科(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是内蒙行方面的问题。
今天内蒙行医疗队来到了第四站也就是内蒙古巴彦淖尔市的临河，随行的专家医疗队是由通州医疗队组织的。
旁白：我们来到巴彦淖尔市的第一感受就是两个子-“灿烂”，这里阳光照耀得灿烂，葵花绽放得灿烂，孩子们的笑容灿烂。巴彦淖尔市80%的土地都位于河套平原，有着塞上江南的美称。
谢颍(记者)：巴彦淖尔在蒙语里的意思就是富饶的湖泊。的确这里有着非常丰富的农牧产品，每年都大量销往全国各地，比如我们熟悉的河套蜜瓜、雪花面粉、苹果梨、葵花子还有二郎山的羊绒等都来自这里。
旁白：来到内蒙古巴彦淖尔的义诊医疗队的医生们来自北京市通州区的医院，他们将和当地医院的心内科、呼吸科、中医科、妇科的医生一起为来自四面八方的病人看病。
患者：我是心脏病，今天我挂了北京专家的号。
患者：我来自100里以外的地方，早上六点钟从家里起身，我挂的是北京专家的号。
旁白：整个一上午义诊大夫身边围满了病人。
王桂茹(北京通州潞河医院妇产科主任)：不仅是现场义诊，还有一些赶不过来的病人通过电话咨询。上午大概看了三十多个病人，我们已经习惯了，不觉得累。
李艳红：我以前多次去过巴彦淖尔市，是一个非常美丽的地方，而且历史上也是一个非常繁华的地方，是中部和西部商人进行皮毛贸易的必经之地。巴彦淖尔是内蒙的一个很大的粮仓，这里的小麦产量和质量都很高。由于这里的特殊的地理条件，这里的水果很甜。
主持人：接着来看前方记者发回的报道：
旁白：这一天的下午北京大学人民医院神经内科的医生们来到了村民齐艳霞家中，齐艳霞已有23年的砷中毒病史。
专家：患者双手的痛觉和面部的痛觉明显减退，另外患者的音叉震动觉也叫做深度感觉也是明显减退。患者有慢性砷中毒引起的周围神经系统的改变。
患者；我觉得四肢的力气都比不上以前了，今年我45岁，身体好像一点点垮得厉害。
刘献曾(北京大学人民医院神经内科主任)：当地老百姓对于慢性砷中毒引起的神经系统症状认识不是太充分，因此这一部分症状往往被忽略或者被误诊，最容易被老百姓认识的就是皮肤病的改变，当然我们应该加大宣传力度，让老百姓不仅了解到慢性砷中毒可以引起皮肤改变，还可以引起神经系统慢性退行性改变，
郝凤桐：砷是地球上存在的一种固有物质，和人类的生产活动没有关系，从地球形成之日，砷就作为构成地球的元素已经存在了。实际上我们在日常生活中几乎每天都要接触砷，因为自然界中比如岩石中就含有砷，只是含量不同。我们的水源、空气包括生物体内都是存在砷的。砷的存在也是不均衡的，比如岩石中砷的含量有的可能只有1毫克/公斤，但是有些岩石中能够达到500毫克/公斤。正是因为这种砷的不均衡存在，在某些高砷地区就形成了砷中毒地方病。砷元素和硫化物对人的危害是比较低的，砷对于人体的危害取决于它的水溶性，水溶性高的比如传统所说的三氧化二砷就是一个传统毒物。
李艳红：实际上砷是一种双重性质的元素，虽然可以引起中毒，但对人体也有有益的方面，比如古代的炼丹术所炼丹丸中就含有砷。砷还可以起到美容的作用，可以保持青春。很多化妆品都含有砷，但是只要是不超过标准含量还是安全的。
主持人：当地的砷中毒是什么原因引起的？
李艳红：当地的地表水的砷含量并不高，但是十几米左右的地下水的砷含量比较高。过去老百姓喝水用大井的时候没有砷中毒，但是后来到了八十年代初，由于当地水的苦咸味比较重，加上地下水位下降，老百姓又开始打更深的井，喝了含高砷的水后，大约十年的时间后砷中毒就出现了。
张世英(巴彦淖尔市疾控中心主任)：在我们巴彦淖尔市七个旗县区，不同程度都有砷中毒的情况。国家规定水砷含量不得超过0.05毫克/升，我们这里达到了1.74毫克/升，超过国家标准35倍之多。
李振龙(巴市杭锦后旗疾控中心主任)：这位患者手掌严重角化，脚也是这样。身上非暴露皮肤部位的皮肤脱色或者是色素沉着。
郝凤桐：砷对人体的影响是很广泛的，可以说砷对于人体的各个组织器官都有损伤，关键取决于剂量以及接触时间长短，我们今天谈的主要是地方性砷中毒，应该归类于慢性砷中毒。慢性砷中毒最突出的表现就是皮肤改变，包括色素沉着，而且在变黑的同时中间会出现色素缺失。病人的手掌和足掌的角质层明显增厚。病人的皮肤比如手掌部分会出现疣状增生，发展下去可能变成皮肤癌。地方性砷中毒除了皮肤病变还可能导致周围神经损伤。
李艳红：砷中毒的远期效应除了可能导致皮肤癌，还可能导致肺癌、膀胱癌、心血管疾病、糖尿病等。
郝凤桐：砷进入人体有三个途径，一个是呼吸道，一个是饮水，一个是皮肤吸收。进入人体的砷对人体有几个方面的影响，一个就是新陈代谢出现问题。砷对于人体的血管系统，对于其完整性以及组织结构有直接的损伤。砷还可以诱导一些人体细胞增生的因子。
李艳红：砷中毒的发病年龄往往在青壮年，一旦病了后肯定会影响家庭经济。另外社会影响也很大，比如砷中毒的年轻人找对象可能会受到影响。
主持人：来看一段记者的调查：
谢颍：这里全村人的饮用水都是从这种压把井里取出来的，让我们从这里取出一些样品做一个化验，看看砷的含量有多高。
化验员：这块水砷结果是0.152毫克/升，国家标准是0.05毫克/升，这块水砷结果超过了国家标准3倍，属于高砷水。
主持人：除了饮水可以引起砷中毒，还有哪些原因可以引起砷中毒？
郝凤桐：在地方病中还有一个我国特有的因素，也就是因为燃烧高砷煤造成空气和食物污染，这样也能造成地方性砷中毒。另外在日常生活中有一些对于药物特别是所谓偏方的不恰当使用造成了地方性砷中毒，尤其是一些治疗皮肤病的偏方比如银屑病、牛皮癣。
李艳红：在全国别的地方也有砷中毒的现象，比如新疆的奎屯地区、山西省、吉林、贵州等。
主持人：一旦得了砷中毒后有可能治愈吗？
郝凤桐：临床上我们首先应该确认砷中毒是一种可以治疗的疾病，对于多数人来说都有治愈的可能，但是一定要早期诊断、早期治疗。治疗首先就是避免再接触，现在临床有非常好的药物可以把患者体内多余的砷去除掉。还要根据患者损伤部位不同，制定一个个性化的治疗方案。
主持人：人如果吃了受到含砷水污染的食物后，会不会也有一些砷残留在体内？
李艳红：这一点不用担心，巴彦淖尔市是黄河灌区，黄河水的砷含量是不高的，只是地下水砷含量高，我们对当地的蔬菜、粮食、动物内脏都进行过检测，大家完全可以放心食用。自从发现砷中毒后国家以及地方政府都非常重视，已经进行不同程度的改水，而且还在继续加大投入和改水的力度。
主持人：接下来连线一下前线记者：
刘东生：现在已经到达了巴彦淖尔市的临河地区，这次通州区医疗队一共来了11个人，由于工作点多，今天上午他们分成五路进行义诊。后天还会直接进入牧区的农户家中进行义诊。
主持人：对于老百姓怎样自我判断是否得了砷中毒？
郝凤桐：首先要尽量判断自己是否处于一个高砷的接触区。慢性砷中毒非常突出的表现是皮肤病变，这是外在的。如果处于高砷区的人出现了色素沉着、角化等，就应该想到这种可能。
李艳红：一旦怀疑自己患了砷中毒就可以去当地的疾控中心进行检查，可以化验一下尿砷和发砷。
(回春)
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