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当心咽结合膜热
http://www.100md.com 2004年8月2日 羊城晚报
     ●与普通感冒症状相似 ●6-8月为发病的高峰 ●5-7岁的儿童最多见

    小儿感冒为常见病,家长还是比较熟悉的。但有种特殊类型的感冒常会侵袭小儿,家长对此并不了解。这不,强仔最近就出现这种情况。这天,强仔游泳回来就发高烧了,扁桃体也发炎,眼睛还红肿。强仔父母挺着急,因为他们听说其他同去游泳的小朋友也出现类似的情况。这到底是什么原因呢?记者采访了广州市儿童医院儿科副主任医师曾其毅。

    曾主任介绍,这种疾病被称为“咽结合膜热”,是一种腺病毒感染的病毒性疾病。腺病毒感染在6-8月为发病的高峰,一方面由于气候炎热,适合病毒的生长繁殖;另一方面,由于人口密度增加,相互传染的几率增大,所以造成了发病率有上升的趋势。

    咽结合膜热以5-7岁儿童为多见,可出现发高烧、咽喉发炎、眼睑红肿及结膜充血的症状,耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大。常常由于接触性传染,如游泳疲劳后诱发。病程在3-5天,也有长达7天,如果孩子机体免疫功能较低,又不好好休息的话,也会出现其他的并发症,如心肌炎、中耳炎等,甚至发展成肺炎或更重的感染,所以家长应引起重视,要留心病情的变化。若患儿体温持续超过39.5℃,并伴有惊叫、嗜睡甚至惊厥、昏迷等神经系统症状时,应及时去医院诊治。
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    很多小孩刚患上咽结合膜热时,家长都会把它当作普通的感冒来处理。因为普通感冒与咽结合膜热的早期症状十分相似,都是忽然发烧及喉咙发炎等。但其实仔细鉴别,两者还是存在相异之处。普通感冒的病程一般是3~5天,不超过一周,症状逐渐减轻。而咽结合膜热的发热时间会持续比较长,而且影响到眼睛,出现眼部发炎充血刺痛等种种不适,这是普通感冒所没有的。

    目前,治疗这种病毒性感染还没有特效药。广东天气湿热,平时可以喝一些凉茶预防咽喉炎和感冒,这些清热解毒的中药可不同程度地抑制病毒。板蓝根、抗病毒口服液、金银花、野菊花等都是家喻户晓的抗病毒的中药,但是不是任何凉茶随手拿来就能给孩子喝呢?凉茶中有中药成分,中医认为药有寒热之分,如果原本就是体弱多病的孩子,就不能把他当“凉茶罐子”,动不动就给他喝凉茶,喝多了反而是有害无益。所以,家长要留心,要根据孩子的不同体质辩证处理,而不是什么样的凉茶都来者不拒。

    通常情况下,提倡孩子出现热症的时候喝一些稍温和的凉茶如板蓝根、金银花、野菊花等,如无异常的情况,每周喝1-2次可起到一定的预防作用,但家长不应拿凉茶给孩子当饮料。
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    预防贴士:

    增强机体抵抗力,防止病原体入侵是预防上呼吸道感染的关键。其实方法很简单,就怕家长做不到:1、平日注意督促孩子锻炼身体,合理安排户外活动,不要老是关在家里,爬爬山、打打球都不错,合理的户外活动可帮助孩子适应环境和气候的变化;2、穿衣服要随气候变化及时增减,防止受凉或过热,穿太多反而容易受凉;3、合理喂养,不让孩子偏食挑食,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等;4、避免去人多拥挤及通风不良的场所。少带孩子到容易传染疾病的公共场所,平时多吃蔬菜水果,保证充足的睡眠。

    相关链接:认识咽结合膜热

    1.咽结合膜热是什么病原引起的?

    引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型,病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。
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    2.如何知道孩子患的是咽结合膜热?

    了解了咽结合膜热的以下特征,您就可以自己帮助孩子进行初步判断———(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃~40℃或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续3~5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

    3.咽结合膜热与“红眼病”有何区别?

    通常讲的“红眼病”在医学上称为急性结膜炎,是由细菌引起的,表现为两只眼睛均充血发红,尤其是有较多分泌物,会封住眼睛使其睁不开,清晨醒来时更为明显。另外,“红眼病”很少发高热。咽结合膜热与“红眼睛”的主要区别是有高热、单侧眼睛充血和无明显眼分泌物。

    4.怎样帮助孩子快些康复?

    咽结合膜热的自然病程约一周左右,一般无后遗症。认识到这一点,家长们就可以避免盲目担心,更不必每天给孩子静脉输许多抗生素了,因为抗生素不会缩短疾病的病程,而合理治疗和护理才可以加快身体康复。注意让孩子多饮水,吃清淡易消化的食物。补充多种维生素和微量元素锌,有助疾病恢复。, 百拇医药