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2型糖尿病患者中NASH发病率高
http://www.100md.com 2004年8月5日 《中国医学论坛报》 2004年第30期
     本报讯 印度学者Gupte等报告,2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发病率高,肝活检是区分非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎的唯一方法。(J Gastroenterok Hepatok 2004,19∶854)

    已有研究表明,NASH与2型糖尿病密切相关,但NASH在2型糖尿病患者中的发病率尚不十分清楚。在亚洲和西方人群中,2型糖尿病患病率均有升高,其与NASH的关系因此成为一个重要的健康问题。

    Gupte等对100例有2型糖尿病且无饮酒史的患者行腹部B超检查,49例患者诊断为脂肪肝,再对其中32例患者进行肝活检。

    结果显示,32例接受肝活检的患者中,4例(12.5%)有单纯脂肪沉积;轻、中、重度NASH患者分别为21/32例(65.5%)、4/32例(12.5%)和3/32例(9.35%)。32例患者中7例(21.8%)有肝纤维化(4例为病理分期1期,3例为3期)。并未发现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体质指数、转氨酶、血清胆固醇和甘油三酯水平有显著不同。

    点评 以上前瞻性研究表明,无症状性2型糖尿病患者中NAFLD发病率近50%,而其中大部分为程度不同的NASH。正如研究者自己所指出的那样,这一研究的结果尚需更大样本的研究来证实,但因缺乏准确的无创性诊断NASH的方法,进行大样本临床研究有很大的难度。

    贾继东, 百拇医药(徐有青)