不明肺炎应6小时内上报
本报讯 (记者卢亭)为筛查可能的非典病例、人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，卫生部昨天公布了《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》。这项方案列出了不明原因肺炎病例、非典预警病例及人禽流感预警病例的特征和判断原则。
方案要求，一旦发现具备发热超过38度等4条不能作出明确诊断的肺炎病例，应在6小时内报告当地县级卫生行政部门及疾控中心，立即进行专家会诊和网络直报。4条不能作出明确诊断的肺炎病例标准包括：发热(≥38℃)；具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3至5天，病情无明显改善。
如果县级专家会诊后，仍不能明确诊断，则应立即报请地市级专家组进行会诊。地市级专家组无法排除非典和人禽流感的，应做出预警病例诊断，由原报告医院在2小时内将原报告不明原因肺炎的病例更改为非典预警病例或人禽流感预警病例。
发现预警病例后，县级疾控机构要立即开展流行病学调查，并采集临床标本送符合条件的地市级疾控中心、省级疾控中心(必要时送国家疾控中心)进行相关检测。省级卫生行政部门接到预警病例报告后，立即组织省级专家诊断小组按照卫生部下发的《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案》进行非典或人禽流感鉴别诊断。
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，以及早采取措施控制疫情，卫生部同时公布了《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》，要求对县及县以上各级各类医疗机构门(急)诊及住院的所有死亡病例在开具死亡证明书后7天内完成网络直报。
非典预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为非典预警病例：地市级专家组会诊不能排除非典的不明原因肺炎病例；两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；重点人群发生不明原因肺炎病例：医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例，可能暴露于非典病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例(如从事非典科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)，接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；不明原因的肺炎死亡病例。
人禽流感预警病例(相关链接)
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为人禽流感预警病例：接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等)中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例；已排除非典的不明原因的肺炎死亡病例。, 百拇医药
方案要求，一旦发现具备发热超过38度等4条不能作出明确诊断的肺炎病例，应在6小时内报告当地县级卫生行政部门及疾控中心，立即进行专家会诊和网络直报。4条不能作出明确诊断的肺炎病例标准包括：发热(≥38℃)；具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗3至5天，病情无明显改善。
如果县级专家会诊后，仍不能明确诊断，则应立即报请地市级专家组进行会诊。地市级专家组无法排除非典和人禽流感的，应做出预警病例诊断，由原报告医院在2小时内将原报告不明原因肺炎的病例更改为非典预警病例或人禽流感预警病例。
发现预警病例后，县级疾控机构要立即开展流行病学调查，并采集临床标本送符合条件的地市级疾控中心、省级疾控中心(必要时送国家疾控中心)进行相关检测。省级卫生行政部门接到预警病例报告后，立即组织省级专家诊断小组按照卫生部下发的《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《人禽流感诊疗方案》进行非典或人禽流感鉴别诊断。
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，以及早采取措施控制疫情，卫生部同时公布了《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》，要求对县及县以上各级各类医疗机构门(急)诊及住院的所有死亡病例在开具死亡证明书后7天内完成网络直报。
非典预警病例
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为非典预警病例：地市级专家组会诊不能排除非典的不明原因肺炎病例；两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；重点人群发生不明原因肺炎病例：医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例，可能暴露于非典病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例(如从事非典科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员)，接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；不明原因的肺炎死亡病例。
人禽流感预警病例(相关链接)
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为人禽流感预警病例：接触禽类人员(饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等)中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例；已排除非典的不明原因的肺炎死亡病例。, 百拇医药