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中医抗癌进行时:随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年8月9日 《中国中医药报》 第2191期
     王 星 第四军医大学研究生

    治疗显效增信心 减毒增效不能停

    突然检查出自己患有癌症的人,在心理上会遭受巨大的打击。特别是年轻人,正是有所作为之时,猛然间得知自己患有癌症,更是不能接受。今年36岁的高先生,4年前查有乙肝,2003年11月查出肝癌后,精神特别差。11月初进行了介入治疗,11月12日来中医门诊治疗。患者自感已无药可救,身体瘦弱,食之无味,食少,食后腹胀,睡眠差,腭干,偶咳嗽,舌淡红苔薄,脉弦。王老师认为这种从乙肝、肝硬化转变而来的肝癌患者,肝功能的保护非常重要,即以健脾益气、保肝和胃为主,在小柴胡汤基础上化裁:柴胡12g,黄芩12g,人参10g,半夏20g,生草6g,黄芪40g,白术15g,云苓30g,内金12g,焦三仙各12g,苍术12g,川朴15g,山慈姑15g,鳖甲20g,土元10g。12剂,水煎服,每日1剂。11月26日复诊时,自觉肝区疼痛,B超示肝右叶占位性肿块8.3×6.6cm。王老师加用止痛药,并认为应多渠道用药,在上方基础上加元胡20g、徐长卿30g。18剂,水煎服,每日1剂;肿节风注射液36支,1支/次,2次/日;剧痛安3盒,口服;瘤痛康贴3盒,外用。用药数10剂后,症状减轻,自觉肿块缩小变软,食可,大便正常,舌红苔薄黄,脉弦。效不更方,继用上次治疗方案。12月22日就诊时,右胁区近几日疼痛又有所加重,汗多食少,大便稀,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦。上方加姜黄12g、郁金12g。并给以思密达叮嘱患者大便稀时服用,正常则停用;继续注射肿节风。
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    今天患者来时,精神气色较好,原来前日复查B超示肝右叶占位性肿块6.3×5.3cm。治疗2个月,肿块有所缩小,所以今天患者心情特别好,但仍饭后腹胀,睡眠差,下肢无力,肝区偶痛,食可,大便可,小便黄,舌红苔黄厚,脉弦数。考虑腹胀一直不能缓解,上方加枳实12g,继续口服剧痛安3盒。看到高先生又有了生活的信心,真替他高兴。

    任先生,55岁,2002年10月查出左肺鳞癌,手术后化疗了2次,因副作用明显而服用王三虎老师开的中药。翻阅患者的病历,记录患者化疗后初诊时头发稀疏,乏力,胸痛,咳嗽,口干咽喉不适,骨蒸潮热,烦热,胃脘痞满,舌红津少,脉细。王老师辨证为阴虚火旺,当以滋阴润肺,降火止咳。方以海白冬合汤配合滋阴药为主化裁:海浮石20g,白英30g,百合15g,生地20g,熟地15g,元参12g,土贝母10g,山慈姑10g,西洋参10g,山萸肉12g,天花粉12g,八月札15g,沙参12g,杏仁12g,青蒿15g,鳖甲20g,地骨皮12g,丹皮12g,女贞子12g,旱莲草12g,桑椹15g。6剂,水煎服,每日1剂。
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    今天患者来复诊时说,自从服了中药后,再化疗几乎没有不适,一直坚持服用中药。2003年6月6日就诊时,因乏力、白细胞低而在上方基础上去西洋参,加人参10g、穿山甲6g以补气、升白细胞、抗癌。2003年10月因工作忙末来得及再次诊治而停中药,到年底第5次化疗时又出现以前没有服中药时的化疗副作用,如发热、咳嗽、困乏无力、食欲不佳、白细胞剧降等,体会到没用中药配合以减毒增效而使得化疗不能顺利进行的痛苦,所以年后王老师上班第一天患者就及时赶来。现在患者形瘦,目赤,唇干且红,鼻干,鼻涕带血,咳嗽有白痰,气喘,失眠,食便均可。舌右侧苔少津,左侧苔稍厚,脉沉。此乃阴虚火旺,津液匮乏,当以滋阴降火,润肺生津,止咳定喘。在上方基础上加仙鹤草30g以止血,加麦冬15g以养阴润肺生津,加1/3对蛤蚧以止咳平喘。患者表示一定坚持服用中药,以防再次造成痛苦。, http://www.100md.com