怎样预防急性乳腺炎

http://www.100md.com 2004年8月11日 央视国际

     产妇产后急性乳腺痰绝大多数发生在初产妇，约为2.5∶1，发病常在产后2～4周。发生急性乳腺炎的主要原因有两个：①乳汁瘀积；②细菌感染。这是因为初产妇缺乏哺乳经验和授乳不得法造成的。其次初产妇的乳头皮肤较嫩，抵抗力较弱，容易被婴儿的吸吮造成破损，给细菌入侵打开了通道。

    由于乳头的破损，使在哺乳时疼痛而影响产妇正常哺乳更造成积乳。乳汁是细菌的很好的培养基，细菌很容易在积乳处繁殖发病。

    什么情况表示发生急性乳腺炎

    产后急性乳腺炎，病人多以乳房胀痛开始(积乳)。继之乳房内出现压痛明显的肿块。乳房显著增大，肿胀变明显，出现跳痛，皮肤发红，局部皮温升高。这时病人常常可出现高热、寒战、脉搏加快等全身中毒症状。检查时乳腺肿块硬，压痛明显，同侧腋窝部可触及肿大的淋巴结。若治疗不及时或治疗不当月，特别是积乳期，乳房内的压痛肿块可在短时间内软化，形成脓肿。一旦发生急性乳腺炎应及时到医院治疗。

    怎样预防产后急性乳腺炎

    预防产后急性乳腺炎，关键在于避免乳汁瘀积，同时防止乳头损伤，保持乳房卫生。具体的预防措施有：

    1.在妊娠后期，要经常用温水或用75%酒精擦洗乳房、乳头每2～3天1次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

    2.有乳头内陷的孕妇，应该用手指挤捏、提拉乳头，加以矫正。也可试用一枚核桃劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两侧乳头上，再用绷带绷紧，使乳头绽露在核桃壳内，促使乳头脱出。

    3.养成定时授乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空，并两乳交替哺乳。如有积乳，可用手挤压按摩，或用吸奶器帮助吸出乳汁，使乳汁排尽，防止积乳。

    4.如有积乳，用手挤、吸奶器吸都不能使积乳块消散，可用牙皂粉鼻闻，或葱白塞鼻。

    5.如果乳头有破损或皲裂，应予治疗。

    6.断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶。断奶前服焦麦茶，以减少乳汁。

    新生儿急性乳腺炎怎样预防

    不论女婴、男婴。在出生后1～2周间，常可见到一侧或双侧乳房增大，有的甚至还分泌乳汁，这是一个正常的生理现象，原因是由于胎儿时从母体接受了泌乳素而产生的。通常只有乳房增大，乳房皮肤不红。触之乳房皮下有一扁圆形硬块，无触痛。若用手挤捏，可从乳头内挤出乳汁。挤出乳汁后肿块即缩小，并渐消退，故有人主张用手挤捏排乳，但易损伤乳房，一般无需处理，也不必将乳汁挤出，都能自行消退。但如护理不当，如用手挤捏或内衣粗糙磨擦损伤了乳头皮肤可引起感染，即乳房肿大，皮肤发红发热，触之小儿啼哭。

    因此，新生儿乳房肿大、有乳汁、不痛、不红，不要去挤捏。内诊以柔软质料的棉布为好，并经常换洗。一旦发生炎症，早期可用75%酒精作局部湿敷，1日4次。若出现肿块变软，有波动感，则表示已有脓，应及时到医院作切开排脓。

    乳房红肿热痛由什么引起？

    红肿热痛是典型的炎症的临床表现，如果乳房部出现了红肿热痛，则很大可能是患了乳房的炎症性疾病，如急性乳腺炎、乳腺导管扩张综合征等。此外，还需警惕炎性乳癌的可能。

    急性乳腺炎是乳房最常见的急性化脓性感染性疾病，常发生于哺乳期，发病前常有乳头皲裂或乳汁淤积史，乳房部红肿热痛，疼痛剧烈，多伴有明显的发热等全身症状，成脓后可自行溃破或切开排脓，脓出则红肿热痛消退；乳腺导管扩张综合征又称浆细胞性乳腺炎，发生于非哺乳期，发病前常有乳头溢液史，乳房部肿块，继之局部红肿热痛，其疼痛往往不十分剧烈，且全身症状不明显，后期肿块软化，形成脓肿，破溃后常形成瘘管，创口久不收敛或反复破溃；炎性乳癌多发生于妊娠哺乳期，起病急骤，病情进展迅速，患侧乳房红肿热痛，并于短时间内累及整个乳房，易侵犯腋窝淋巴结及对侧乳房，一般无明显全身症状，抗炎治疗无效，一般不发生皮肤溃破，预后凶险。

    急性乳腺炎在刚刚出现红肿热痛时，及早有效的治疗可以使炎症得以消散，免去患者的化脓、开刀之苦，缩短病程。因此，出现了乳房的红肿热痛要及早就医。

    产妇需防乳腺炎

    急性乳房炎是乳房急性化脓感染，多由金黄色葡萄球菌引起，中医称“乳痈”，常见于哺乳期的妇女，初产妇更为常见，会给患者带来不少痛苦并为婴儿的喂养增添了许多不便。

    产后哺乳期的妇女容易患急性乳房炎，产后全身抵抗力下降是一个重要的原因，另外还与乳腺局部因素密切相关：一是哺乳期细菌入侵机会增加，细菌大多数经破损乳头沿淋巴管侵入，如婴儿口含乳头而睡或婴儿患有口腔炎症而吮乳则可直接侵入乳管；二是有些产妇由于乳头过小或乳头内陷等发育不良等妨碍哺乳，或者乳汁分泌过多而婴儿吮乳少，而又没有及时将乳汁完全排空，结果发生乳汁淤积，为细菌入侵提供了良好的生长、繁殖的场所。

    因此，产妇预防急性乳房炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳房皮肤清洁。哺乳期要定时哺乳，不要让婴儿含乳而睡，乳汁过多时就用吸乳器吸尽，及时治疗婴儿口腔炎症。只要做好预防措施，急性乳房炎，则应及早积极治疗，可局部处理或全身治疗，轻者不要停止母乳喂养，重症者应考虑停止母乳哺乳。(回春　)

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