搭桥 冠心病患者的生机
俗话说：“遇山开路，逢水搭桥”。有趣的是随着医学的发展，专家已经在人体心脏上搭起“桥”来了。我们知道冠状动脉是供应心脏自身的一条营养血管，当它被一些病灶阻塞时，就会发生心脏供血不足的现象，这就是我们通常所说的冠心病。这时，如果在阻塞的部位架起一座桥(新的血管)，通过此“桥”把富含氧气和养分的动脉血输送到冠状动脉狭窄的远端，从而使缺血的心肌得到充足的血液供应，从而消除了由于心肌缺血所致的所有症状及其严重后果。这种手术称为“冠状动脉搭桥术”，老百姓称之为“搭桥”。
当然，在心脏上动刀子可不是开玩笑的，什么病人才能接受这种手术呢？
一个冠心病患者是否需要接受搭桥手术，除根据患者的症状、体征、常规检查、重要脏器功能状态做出初步评价外，最终都必须进行冠状动脉造影检查才能决定，它能使冠状动脉的病变情况一目了然。
冠状动脉造影的方法就是在X线的监视下，从大腿根部穿刺，插入一根导管于股动脉，一直插到左右冠状动脉的开口，注入造影剂，使冠状动脉显影，并把这显影的动态过程拍摄下来。通过这种方法，冠状动脉有无病变及病变的程度、范围、部位、侧支循环建立情况，都能得到明确反映。
造影检查后，我们就知道什么人该做手术了，归纳起来有以下几条：(1)经内科治疗无效的顽固性心绞痛。此类患者造影显示冠状动脉主干及其主要分支常有病变，且程度较重，但术后效果很好。(2)冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，但是远端通畅，且大于1.5mm。(3)经皮穿刺冠状动脉腔内形成术失败或再狭窄者，或急性心肌梗死溶栓后动脉仍有明显狭窄者，应接受手术搭桥，这样会更安全，疗效也佳。(4)经皮穿刺冠状动脉腔内成形术时，导管穿破冠状动脉导致出血，或斑块剥脱堵塞远端管腔，心电图有持续缺血波形成或心绞痛加重者，则应行急诊手术搭桥。, 百拇医药(程树元)
当然，在心脏上动刀子可不是开玩笑的，什么病人才能接受这种手术呢？
一个冠心病患者是否需要接受搭桥手术，除根据患者的症状、体征、常规检查、重要脏器功能状态做出初步评价外，最终都必须进行冠状动脉造影检查才能决定，它能使冠状动脉的病变情况一目了然。
冠状动脉造影的方法就是在X线的监视下，从大腿根部穿刺，插入一根导管于股动脉，一直插到左右冠状动脉的开口，注入造影剂，使冠状动脉显影，并把这显影的动态过程拍摄下来。通过这种方法，冠状动脉有无病变及病变的程度、范围、部位、侧支循环建立情况，都能得到明确反映。
造影检查后，我们就知道什么人该做手术了，归纳起来有以下几条：(1)经内科治疗无效的顽固性心绞痛。此类患者造影显示冠状动脉主干及其主要分支常有病变，且程度较重，但术后效果很好。(2)冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，但是远端通畅，且大于1.5mm。(3)经皮穿刺冠状动脉腔内形成术失败或再狭窄者，或急性心肌梗死溶栓后动脉仍有明显狭窄者，应接受手术搭桥，这样会更安全，疗效也佳。(4)经皮穿刺冠状动脉腔内成形术时，导管穿破冠状动脉导致出血，或斑块剥脱堵塞远端管腔，心电图有持续缺血波形成或心绞痛加重者，则应行急诊手术搭桥。, 百拇医药(程树元)