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医院管理者需求——医院信息资源的优化和共享
http://www.100md.com 2004年8月14日 药学之窗
     医院管理者需求——医院信息资源的优化和共享

    医院信息系统在医院中广泛被应用,医院信息每天以倍数关系迅速增长。面对海量的医院信息应该如何处理,如何应用。这是值得管理者应该重视和思考的问题。

    但是, 只有数据被利用才能成为信息。有了信息系统如何采集数据,如何转化成信息,如何发挥信息的作用,把信息变为有价值的效益则是更重要的问题。由此,我们可以这样认识,对于信息不论是获取信息、加工信息,还是存储信息、传递信息,最终目的都是为了应用信息。信息来源于实践,经过加工整理后,最终还是要用于实践、指导实践,信息指导实践的过程就是对信息的应用和管理的过程。

    医院管理与信息资源的关系是相辅相成,不同的管理过程需要不同的信息资源的释放和支持,不同层次的管理者对信息资源的需求也不同。总的来看主要有两个大的方面,一是医院信息资源的优化,一是医院信息资源的共享。
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    一、信息资源的优化:

    1.药学信息分析:

    药学信息分析 是提高医疗质量的重要手段和根本依据。根据日常工作积累,计算机收集了海量的用药信息,通过管理软件的数据分析功能,对药品、处方进行科学的分类统计。包括经费统计分析,毒麻精神药品的统计分析,各科用药的特点统计分析,医生用药的特点统计分析,性别年龄用药的统计分析,药品消耗特征分析,用药的回溯性审查分析,以及对药代动力学和药效动力学参数的计算。

    药物经济学的分析。 利用收集到的信息资源,对药物资源的投入(成本,费用)及产生的结果两个方面的资料进行分析,评价不同药物治疗方案间或者其他疗法间的相对经济效果,从而指导用药

    不良反应报告和监测 根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的规定,加强对不良反应的查询,收集,核实,上报及其他相关工作。对本单位使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价,并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。
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    2.经济管理信息需求

    经济管理是各级医院立足于激烈竞争的医疗市场之关键。就需要信息系统充分地利用医院网络数据资源,自动采集,集成分析,以满足管理者对医院经费收支运营的总体情况、预算执行,经费保障程度以及药品、设备和业务用房等信息的需求,以加强对医院成本控制,制定医院新的经营措施。

    由于医院管理研究的数据复杂统计分析方法因分析目的各不相同而有区别。因此对分析方法的要求就更高,它不但需要有以概率论和数理统计为基础的设计与数据处理方法,而且还包含了信息论、系统论和控制论为基础的许多分析方法,以解决模拟技术、模型存储和系统分析等许多实际问题。

    3.预测分析

    在医院管理中利用对信息的预测分析对医院决策有十分重要意义。主要包括:一是医疗需求的预测,随着国家医疗保障制度改革,社会对医院医疗保健服务的需求量,医院医疗卫生的投入,医疗成本和医疗数质量目标预测;二是医院长期发展战略规划预测,特别是对市场分析,面对医院之间的竞争如何发展优势,充分利用医院现有资源,对医院规模、发展速度、机构编制、设备引进等科学预测;三是医院技术进步预测,如医疗技术、人才培养、科室建设、医疗服务能力和水平等;四是医院经济效益预测,实行医院医疗成本核算,对医院经济效益预测分析等。
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    4.医疗质量的管理的需求

    通过定期的医疗统计简报、医疗质量简报或医疗质量讲评形式,对月、季、年的医院医疗数质量情况进行分析。如,病种医疗质量管理,依据国家医疗制度改革,规范医疗行为,实行病种医疗质量费用管理。对病种医疗费用、药品费用及平均住院日测算,建立病种医疗质量参考值以及控制管理办法, 通过对病案的收集,按照《病种质量控制标准》的规定进行数据分析,可以使病种质量控制标准化,数据化,规范化,科学化。以提高医院医疗质量。

    二、信息资源的共享

    1.行政管理机构信息资源需求。

    行政管理机构是指医院上级卫生行政管理部门、药品监督管理部门等。行政管理机构需要通过来自医院的各种报表获取医院医疗质量、经营运作、就医需求、用药状况、不良反应的监督等信息对医院进行宏观指导、调控评价。与行政管理机构的资源共享才是现代医院信息技术的发展趋势。
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    1.1定量综合集成信息需求

    行政管理机构对定量综合集成的信息需求和设想,随着卫生信息化建设发展速度加快也在逐步实现,如医疗成本核算、持卡就医管理、单病种拨款等等,已经从单纯的定性管理发展到定性、定量结合的科学化管理。

    1. 2上报数据综合利用信息需求

    随着医院信息化建设的快速发展,各级行政管理机构对管理决策的信息需求也日益增长,希望在原有以计算机网络化为支持的医院信息系统数据信息基础上的“塔式”上报,变革为“桶式”汇总。如对以往通过医院信息系统获取到“病人首页信息库”的需求扩展为希望获取以“门诊病人就诊信息库”“手术病人信息库”“病人辅诊信息库”“病人护理信息库”“病人用药信息库”“病人费用信息库”“设备与物资管理信息库”等更丰富、更完善的医

    院信息系统数据资源,从而有的放矢地进行管理和决策。

    2.与社保局的系统的结合

    目前各地的“医疗保险管理系统”大多是独立于医院信息管理系统以外的单独的系统,医院为了要和“医疗保险管理系统”连接,对现有的HIS系统进行大的调整或者全部推翻是不可能的。用嵌入式的方式与社保连接是目前比较经济、合理的解决方案。从而实现医院信息资源与社保系统的资源共享。HIS可以对享有社保的病人的数字资料可限制性地与社保局共享,社保局可对社保病人的费用单进行实时的收集、汇总和管理或者社保局可以通过下载的方式取得社保病人在医院的数据。社保病人结束治疗后,可根据有关社保政策计算对医疗医院的费用的偿付。, http://www.100md.com