何春阳 吴宗耀 2004-8-1 16:16:47 中华物理学与康复杂志1999年6月第21卷第2期

    P300是事件相关电位(ERP)中峰潜伏基在300ms左右的晚期正向波，为信号加工特有电位，是脑诱发电位研究中的一个重要发现。目前医学界很关心这一指标。自Sutton于1965年首次发现P300以来。人们对其进行了大量研究，最初发现它与认知过程有关。因为在与认知功能损害有关的疾病中，P300的波幅和潜伏期发生相应的改变，在心理测试中，P300的改变比其他心理检测指标(如MMSE)发生早因而将其应用于临床，作为认知功能损害的一个辅助手段。为了使P300的检测在临床工作中发挥更大作用，如进行脑损伤用力的定位诊断和大脑某些高级功能的研究，人们建立了各种动物模型使用了视、听、体感等剌激方式，对P300的神经起源进行探讨。从发现P300后近10年时间，人们都是把P300当成一个单独的成分来研究随着研究的深入，1975年，Spuires等正式提出P300可分为P3a和P3b两个成分，它们代表不同的神经活动，有不同的分布和潜伏期甚至有各自独立的神经起源。本文将近十年来国内外在P300亚成分的研究方面所取得的进展一综述。

    1 P3a和P3b的诱发方式、分布及意义

    Spuires 等用三种不同概率的靶剌激音诱发P300发现P3a呈概率依赖性，即10%的靶剌激音诱发的P3a波幅最高，50%次之，90%最低，并且与注意状态无关，即病人在“忽视”靶剌激时仍可诱发P3a。Bruyant的研究发现：由新奇剌激诱发的P300。和由靶剌激诱发的早期P300成分有相同的潜伏期，两者同属于P3a[1]，因此，新奇剌激也能诱发P3a。周永杰等在对家兔进行P300测试时，发现100%的单音调也能诱发低波幅的P3a。诱发P3b 和被试者的注意状态密切相关，被试者必须注意靶剌激信号(如靶信号出现后即计数或按键)才会出现P3b。研究者认为P3a是大脑对外界剌激本能的、被动的注意力转移过程，与主动注意及记忆过程无关。而P3b才是认知过程的主要成分，是“任务相关性”的，P3a只是P3b产生的前题或初级阶段，因为在P3b之前总是出现一个 P3a波；在分布上，P3a一般呈额-顶分布，P3b呈顶一枕分布，即P3a 靠前，P3b靠后。

    2 P3a及 P3b的潜伏期

    P3a是P300早期成分，潜伏期较 P3b短。研究发现：人的听觉P3a潜伏期为240ms, P3b为350 ms；体感 P3a潜伏期为302 ms，P3b为353 ms。Plourde报道人在麻醉状态下仍可记录到P3a ......