http://www.100md.com 2004年8月17日

     据对近5年城市样本医院购入药品金额统计发现，尽管由于一系列相关政策(医保制度、药品招标等等)的出台对医院的药品使用带来了一些影响,但是药品购入的总金额仍呈上升趋势。一、大城市是进口药与国产药的主战场。从药品的来源分析，一些特大城市与沿海城市使用进口药无论从品种或购入金额来看都高于内地城市。2002年与2001年相比,6个城市使用进口药的总金额有所上升。再从进口药占医院购入药品总金额的分额来看，虽然仅有2个城市出现相应增加,但是其他城市是在平衡中作微调，此种情况也同样发生在2001年。这种现象说明，自从我国加入WTO之后，进口药使用受遏制的现象慢慢地解除,并将随着进口药的关税继续下调、国外医药商业介入我国医药流通领域以及国内洋医院、私人医院的出现，进口药的用量会有所回升。二、从用药大类看领先药品的稳定性根据多年的根踪统计与分析结果显示，抗感染药始终领先，紧随其后的仍是心血管系统用药、消化系统用药、血液及造血系统用药和抗肿瘤与免疫调节剂，这个格局多年不变。前三大类药用药总金额占样本医院购入药品金额的比例每年都超过50%，有的竟达到60%；若按用药领先的这五大类药来统计，所占分额则达到75%以上。此五大类药不但牢牢占据了医院全部用药的3/4～4/5的分额，而且所占分额的变化也相当稳定。三、从领先的药品中寻找热门产品购药金额领先的100个品种中,占总金额的分额和排序前20位的品种基本稳定。按药品大类分析，各大类的排序也相当稳定。这既说明这些药品的疗效已被人们所认识，也进一步说明我国现行的用药水平与政府种种医药制度、政策的颁布实施有密切的关系。2000～2002年样本医院使用领先的前100位药品占购入药品总金额的比例基本在65%左右。而将城市样本医院2002年所使用的药品按国产药与进口药予以分别统计时发现，进口药在前20位中所占比例相当大，在全部城市样本医院的比例均超过35%。有4个城市样本医院中，进口药比例甚至超过50%。而国产药的前20位仅天津1个城市超过35%,上海、南京、广州3个城市使用比例都在30%以下，其余均在30%～35%之间，足可见国产药的品种竞争相对要比进口药激烈得多。从统计的医院所使用的药品总排序来看，占据前20位的药品中，抗感染药占了半壁江山，其中头孢类药有6个，占了2/3左

    右。而头孢菌素类抗生素相对全身用抗感染这一大类药的分额来看，在所统计的城市样本医院中的比重均超过了50%。值得一提的是,头孢他定与头孢呋辛这2个头孢菌素类药无论在国产药还是进口药的使用排序都领先，说明这2个药的市场竞争会更趋激烈。