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http://www.100md.com 2004年8月18日 中国医药报
     在糖尿病宣传日到来之前,记者走访了糖尿病专家、北京中医药大学东方医院副主任医师、硕士生导师杨晓晖博士。当问到目前糖尿病的防治中存在的最主要问题是什么时,杨博士毫不犹豫地回答:宣传教育不够。糖尿病教育也就是对病人及其家属进行糖尿病相关知识的教育。他说,在糖尿病教育发达的国家,医生花在对病人进行糖尿病教育上的时间是处方时间的许多倍。而且,每一个病人都会免费得到有关糖尿病知识的手册。目前我国在这些方面的工作已经起步,但是还有很长的路要走。

    现在我们已经有了许多种可以使用的降血糖药物,基本上与国外同步,但为什么很多病人的血糖还是不能很好控制,并发症依然出现呢?杨博士认为,这与糖尿病专业人员没有做好宣教工作、患者缺乏糖尿病知识有很大关系。由于糖尿病发病的特殊性,其治疗需要一个长期过程,而且要采取心理治疗、运动治疗、饮食治疗、药物治疗等相结合的综合疗法,并且要随时监测血糖等指标。这其中的每一种方法都需要病人的密切配合。如果患者对糖尿病不够了解,认识不到每一种疗法的重要性,或对某种疗法存有误解,不能很好地按医嘱执行,那么就难以控制糖尿病及其并发症的发生和发展。

    比如饮食控制问题,有的病人认识不到它的重要性,好像大夫让他控制饮食是在和他过不去。杨博士举了一个例子,曾有一个老太太,当大夫一再要求她节食时,她说:“我儿子还不管我呢,你干吗不让我东西。”在病房,大夫和护士经常做的一件事是到病人的柜子里“搜”食品,因为许多病人会把各种食物藏在柜子里,等医生和护士不在的时候悄悄拿出来吃。再比如许多病人在必须的时候仍不愿意使用胰岛素,认为胰岛素用上以后会“成瘾”,其实并不是这样,如果能早期使用胰岛素进行强化治疗,可以大大减少并发症的出现和延缓并发症的发展。还有,到目前为止,尚无根治糖尿病的方法,但许多病人对此认识不足,相信一些不负责任的宣传,企望服用某一种药后将糖尿病根治。杨博士举了一个例子:一位某大学的老教授,一直吃着降糖药,血糖控制理想,突然有一天发生了眼底出血,杨博士觉得很奇怪,追问她是否一直按医嘱用药,老教授这才说出了实情。原来她在某报上看到一则广告,说某医院发明了一种药物,吃上后可以停用降糖药物,不用控制饮食,还能根治糖尿病,她经不住诱惑,就停服杨博士开的降糖药,改用广告上宣传的药物,不想几个月后发生了眼底出血。另外,还有诸如对糖尿病的监测认识不够,出现问题后不知如何处理等等问题,患者都没有很充分的认识。

    所以,杨博士说,要想让患者在治疗中少走弯路,就应该让他们真正懂得糖尿病及其并发症的相关知识,知道如何对待和处理糖尿病常见的各种紧急情况。通过宣传教育,能加强医患之间的沟通配合,这样可以使各种治疗方法达到最佳效果。通过糖尿病教育,还可以使患者家属多了解一些知识,这样会对患者多一些理解和帮助,也有利于病情的控制。