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血清纤维化指标测定对诊断脂肪肝的价值
http://www.100md.com 2004年8月18日 央视国际
     脂肪肝临床表现多样,通常初期表现为单纯性脂肪肝,以后随脂肪性肝炎肝纤维化发展可演变为肝硬化。判断脂肪肝是否并发肝纤维化,最可靠的仍是肝穿刺活检标本的组织学图象。但是肝穿刺活检有一定危险性,不易为病人接受,嗄岩灾馗幢冉希也煌±砝嘈偷母斡不嬖谌〔奈蟛睿仕涫簟敖鸨曜肌保谑导视τ弥腥酚邢嗟贝蟮木窒扌浴8尾⊙Ъ乙谰莞蜗宋苯岬拮橹煞趾铣杉敖到獠锏母谋洌舛ㄊ头庞谥芪а械哪承┐徊锱ǘ龋拦榔涓谋溆敫巫橹宋潭戎涞墓叵担鸩缴秆〕鲆恍案蜗宋灞曛疚铩保云谧魑芊从掣巫橹Ц谋涞姆乔秩胄约觳庵副辍>て谂θ芬呀⑵鹨恍┠茉谀持殖潭壬戏从掣蜗宋潭鹊难逯副辏纰笮徒涸ⅱ粜徒涸⒉阏车鞍缀屯该髦仕岬取?

    血清Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层粘蛋白和透明质酸的水平与肝脏纤维化程度密切相关,可作为慢性肝病肝脏纤维化的诊断依据。这些纤维化指标的血清水平在单纯性脂肪肝时多在正常范围,脂肪性肝纤维化时多升高,脂肪性肝硬化时显著升高。因此,血清纤维化指标测定有助于确定脂肪肝的分期,推测脂肪肝的预后。但是肝纤维化血清诊断仍存在一定问题,每一种批号的检测试剂的灵敏性和特异性都有一定限度,而且在慢性肝病或肝硬化时会出现较大重叠。因此仅以这些血清学标志为基础对具体一个病人作出肝纤维化或肝硬化的诊断并不可靠,还需结合其他检查如影象学、肝酶谱等综合判断,以提高诊断的准确性。, http://www.100md.com(回春)