心梗后ST段回落时间 与TIMI心肌灌注分级有关
本报讯 美国TIMI研究组负责人Gibson等报告，急性心肌梗死患者溶栓后，持续心电图监测所见的ST段回落速度越快，心肌灌注分级越好。(Am Heart J 2004，147∶847)
已有研究证明，急性心肌梗死患者ST段回落越完全，TIMI血流分级(TFG)与TIMI心肌灌注分级(TMPG)所见的心外膜与心肌灌注越充分。但是并无资料对持续心电图监测到的ST段回落速度与冠状动脉造影所见的TMPG之间的关系进行分析。Gibson等假设ST段回落延迟与TMPG不良相关。
该研究共纳入120例急性心肌梗死患者，记录所有患者持续12导联心电图监测和60分钟冠状动脉造影数据。这些患者均来自于INTEGRITI研究，接受替奈普酶单独溶栓治疗或小剂量替奈普酶与依替巴肽联合治疗。
结果显示，持续心电图监测所见的ST段回落速度越快，溶栓60分钟后冠状动脉造影所见的TMPG越好。在TMPG 3级时，ST段回落的中位平均时间为53分钟，而在TMPG 2、1、0级时，相应时间分别为64、80和106分钟(P＝0.01)。此外，ST段回落速度越快，心外膜血流灌注越好。在TFG 3级时，ST段回落的中位时间为46分钟，而TFG 0～2级时，相应时间为109分钟(P＝0.001)。在校正的TIMI帧数计数分别为≤40和>40时，相应的ST段回落时间分别为52和112分钟(P<0.001)。
研究者指出，以往研究表明，静态心电图与心外膜和心肌灌注有关，以上研究结果进一步深化了以往的认识。, 百拇医药(王宇鹏)
已有研究证明，急性心肌梗死患者ST段回落越完全，TIMI血流分级(TFG)与TIMI心肌灌注分级(TMPG)所见的心外膜与心肌灌注越充分。但是并无资料对持续心电图监测到的ST段回落速度与冠状动脉造影所见的TMPG之间的关系进行分析。Gibson等假设ST段回落延迟与TMPG不良相关。
该研究共纳入120例急性心肌梗死患者，记录所有患者持续12导联心电图监测和60分钟冠状动脉造影数据。这些患者均来自于INTEGRITI研究，接受替奈普酶单独溶栓治疗或小剂量替奈普酶与依替巴肽联合治疗。
结果显示，持续心电图监测所见的ST段回落速度越快，溶栓60分钟后冠状动脉造影所见的TMPG越好。在TMPG 3级时，ST段回落的中位平均时间为53分钟，而在TMPG 2、1、0级时，相应时间分别为64、80和106分钟(P＝0.01)。此外，ST段回落速度越快，心外膜血流灌注越好。在TFG 3级时，ST段回落的中位时间为46分钟，而TFG 0～2级时，相应时间为109分钟(P＝0.001)。在校正的TIMI帧数计数分别为≤40和>40时，相应的ST段回落时间分别为52和112分钟(P<0.001)。
研究者指出，以往研究表明，静态心电图与心外膜和心肌灌注有关，以上研究结果进一步深化了以往的认识。, 百拇医药(王宇鹏)