早期评价心梗后左室重塑 三维超声心动图效果好
本报讯 荷兰UV大学医学院Mannaerts等报告，采用三维超声心动图技术，可早期准确地识别急性心肌梗死后的左室重塑。(Eur Heart J 2004，25∶680)
患者在发生急性心肌梗死后即开始左室重塑，如果左室重塑不能减轻或逆转，患者预后会较差。因此，早期识别左室重塑并给予积极的治疗，有助于改善急性心肌梗死患者的预后。研究者对三维超声心动图在准确评价急性心肌梗死后的左室重塑和早期识别亚急性期左室重塑中的应用价值进行探讨。
该研究纳入33例急性心梗患者，其中21例为前壁心梗，分别在心梗后(6±4)天(基线值)、3个月、6个月和12个月接受三维超声心动图检查。与基线值比较，如果心梗后6个月或12个月心室舒张末容积增加超过20%，即认为患者存在左室重塑。
结果显示，与未发生左室重塑的患者(20例)相比，有左室重塑患者(13例)心室舒张末容积值和收缩末期容积的基线值显著增加，但左室射血分数无差异。在心梗后12个月，有心室重塑患者的心室舒张末容积和收缩末期容积进一步显著增加，但左室射血分数仍无变化；无重塑患者的左室容量无改变，左室射血分数仅轻度升高。
根据临床指标、心电图及心脏超声的参数可早期识别左室重塑。其中，三维超声球形指数基线值是预测心室重塑的最好指标，其敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为100%、90%、87%和100%。, http://www.100md.com(王萍)
患者在发生急性心肌梗死后即开始左室重塑，如果左室重塑不能减轻或逆转，患者预后会较差。因此，早期识别左室重塑并给予积极的治疗，有助于改善急性心肌梗死患者的预后。研究者对三维超声心动图在准确评价急性心肌梗死后的左室重塑和早期识别亚急性期左室重塑中的应用价值进行探讨。
该研究纳入33例急性心梗患者，其中21例为前壁心梗，分别在心梗后(6±4)天(基线值)、3个月、6个月和12个月接受三维超声心动图检查。与基线值比较，如果心梗后6个月或12个月心室舒张末容积增加超过20%，即认为患者存在左室重塑。
结果显示，与未发生左室重塑的患者(20例)相比，有左室重塑患者(13例)心室舒张末容积值和收缩末期容积的基线值显著增加，但左室射血分数无差异。在心梗后12个月，有心室重塑患者的心室舒张末容积和收缩末期容积进一步显著增加，但左室射血分数仍无变化；无重塑患者的左室容量无改变，左室射血分数仅轻度升高。
根据临床指标、心电图及心脏超声的参数可早期识别左室重塑。其中，三维超声球形指数基线值是预测心室重塑的最好指标，其敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为100%、90%、87%和100%。, http://www.100md.com(王萍)