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生长激素有望用于减肥
http://www.100md.com 2004年8月19日 《现代护理报》 2004.08.19
     根据一份随机试验结果:肥胖病人在改进生活方式和使用小剂量重组生长激素(GH)治疗后,体重和脂肪含量均降低,但保留着无脂体重,并对胰岛素的敏感性无不良影响。

    美国密苏里州St.Louis大学医学院StewartG.Albert和ArshagD.Mooradian注意到,肥胖个体在GH胰岛素样生长因子IGF-1减少的状态下是不适应的。他们指出,重组人GH(rhGH)在治疗肥胖中的准确作用还有待阐明。在这项双盲试验中,59名肥胖男子和绝经前妇女(BMI,36.9±5.0kg/m2)被随机分成2组,即每日自我投药rhGH进行治疗组或给予同剂量的安慰剂组。剂量为200μg(男子:1.9±0.3μg/kg,妇女:2.0±0.3μg/kg)。所有受试者也都接受生活方式的干预,包括饮食指导和锻炼。

    结果表明:治疗一个月后,增加rhGH剂量:男性增加到400μg(3.8±0.5μg/kg),妇女增到600μg(6.0±0.8μg/kg)。在治疗6个月后,中断使用rhGH,在3个月后对受试者进行再评价。40名受试者完成了整个疗程,39名也完成了随诊。虽然有1名受试者由于与药物有关的不良反应而停药,但峡谷组的中途退出率相同。rhGH组在治疗6个月时,体重从基线值的(100.4±13.2)kg下降至(98.0±15.6)kg(P=0.04)。体重减轻完成是由于体脂的减少,并且一直保持至第9个月(98.1±16.6)kg。与基线值比较,P=0.02。

    根据进入试验的原则分析(intent-to-treatanalysis),与其基线值相比,2组体重变化(-2.16±4.48)kg对(-0.04±2.67)kg,(P=0.03)和体脂变化(-2.89±3.76)kg对(-0.68±2.37)kg,(P=0.01)均有明显差异。在rhGH组,IGF-I从-0.72增至0.10SD(P=0.0001),高密度脂蛋白胆固醇增加了19%,从(1.11±0.34)mmol/L增至(1.32±0.28)mmol/L(P<0.001)。两组的空腹葡萄糖、胰岛素灵敏和静止能量消耗均呈稳定状态。本研究存在包括流失率(attritionrate)偏高在内的一些局限性。

    (李立摘译), 百拇医药