对加强格林-巴利综合征临床和基础研究的建议(述评)
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2004年8月19日
郭玉璞 2004-8-8 15:16:16 中国神经免疫学和神经病学杂志 2000年第2期第7卷 格林-巴利综合征专题炎性脱髓鞘性周围神经病分为急性炎性脱髓鞘神经病(AIDP)或称格林-巴利综合征(GBS)和慢性炎性脱髓鞘性周围神经病 (CIDP)。GBS是由细胞/体液免疫介导的炎性脱髓鞘性神经病,在我国经历防治研究几个历史阶段。
70年代和80年代初,在我国南方江苏省和北方的华北、东北地区农村于秋夏季发病较高,引起神经科同道的注意,当时的诊断是符合国际经典临床表现的。患者发病前有前驱症状,如上呼吸道或消化道感染、腹泻等,5~7天至2~3周后发病。特点为四肢不同程度对称瘫,下运动神经元瘫痪,不伴锥体束征,脑脊液可见蛋白-细胞分离,电生理可见神经传导速度减慢或传导阻滞,有些重症病例伴有呼吸麻痹,病死率相当高。尸检病理所见为经典型炎性脱髓鞘性周围神经病。
进入90年代,有关GBS研究处于深入阶段,开始了GBS变异型的研究,建立了实验变态反应性神经炎(EAN)模型,并进行了发病机制研究。华北地区报道了10例以儿童为主的重症GBS尸检病例,其中3例为经典型急性炎性脱髓鞘性神经病 ......
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