成都出台《城镇困难人员医疗救助的实施意见》
成都市劳动保障局《关于成都市城镇困难人员医疗救助的意见》(以下简称《意见》)于8月17日正式出台。9xm, http://www.100md.com
该《意见》确定的救助对象为：享受本市城市居民最低生活保障待遇的人员(含未成年人)；参加市本级或区(市)县城镇职工基本医疗保险且足额缴纳基本医疗保险费，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入低于本市上年度职工平均工资40%的城镇人员(2003年全部职工平均工资为11584元)；患下列疾病，年龄在18周岁以下，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入低于本市上年度职工平均工资60%的城镇人员：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病、再生障碍性贫血、苯丙酮酸尿症、大面积烧烫伤；参加市本级或区(市)县基本医疗保险且足额缴纳基本医疗保险费，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入虽然高于本市上年度职工平均工资40%，但因本人长期患病或重大疾病，医疗费用高昂，导致个人和家庭生活困难，经核实本人、家庭及单位确实无力承担医疗费的城镇人员。9xm, http://www.100md.com
参保单位的非本市城镇常住户籍关系人员，以及初次或中断参保再次参加市或区(市)县基本医疗保险时间不足一周年的城镇个体人员，均不属于医疗救助对象范围。9xm, http://www.100md.com
救助标准：1、未参加基本医疗保险的符合救助条件的人员，符合基本医疗保险支付范围的一次性住院医疗费(含经社保机构批准的特殊疾病门诊医疗费)×支付比例(1级医院为60%，2级医院为50%，3级医院为40%)。2、已参加基本医疗保险的符合医疗救助条件的人员，符合基本医疗保险支付范围的一次性住院医疗费(含经社保机构批准的特殊疾病门诊医疗费)-基本医疗保险报销费用金额×支付比例。9xm, http://www.100md.com
另外，救助费应扣除下列费用：参加除基本医疗保险外的其他医疗保险所赔付的保险金；相关部门的补助金；其他责任人支付的赔偿金；医疗单位按规定已减免的费用；社会各界互助帮扶救助的资金。9xm, http://www.100md.com
符合医疗救助条件的低保人员由所在社区的基本医疗保险定点社区卫生服务中心负责其医疗基础管理。社区卫生服务中心应对本社区中符合医疗救助条件的低保人员建立健康档案，对于其中具有入院条件但到定点医院长期连续就诊治疗有困难的人员，可以在社区卫生服务中心建立家庭病床。9xm, http://www.100md.com
此外，《意见》还对医疗救助中未参加基本医疗保险的低保人员，参加基本医疗保险的人员和医疗救助中的未成年人的报账程序作出了具体规定。细则执行时间从今年8月1日算起。
该《意见》确定的救助对象为：享受本市城市居民最低生活保障待遇的人员(含未成年人)；参加市本级或区(市)县城镇职工基本医疗保险且足额缴纳基本医疗保险费，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入低于本市上年度职工平均工资40%的城镇人员(2003年全部职工平均工资为11584元)；患下列疾病，年龄在18周岁以下，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入低于本市上年度职工平均工资60%的城镇人员：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病、再生障碍性贫血、苯丙酮酸尿症、大面积烧烫伤；参加市本级或区(市)县基本医疗保险且足额缴纳基本医疗保险费，申请医疗救助时前12个月的家庭人均收入虽然高于本市上年度职工平均工资40%，但因本人长期患病或重大疾病，医疗费用高昂，导致个人和家庭生活困难，经核实本人、家庭及单位确实无力承担医疗费的城镇人员。9xm, http://www.100md.com
参保单位的非本市城镇常住户籍关系人员，以及初次或中断参保再次参加市或区(市)县基本医疗保险时间不足一周年的城镇个体人员，均不属于医疗救助对象范围。9xm, http://www.100md.com
救助标准：1、未参加基本医疗保险的符合救助条件的人员，符合基本医疗保险支付范围的一次性住院医疗费(含经社保机构批准的特殊疾病门诊医疗费)×支付比例(1级医院为60%，2级医院为50%，3级医院为40%)。2、已参加基本医疗保险的符合医疗救助条件的人员，符合基本医疗保险支付范围的一次性住院医疗费(含经社保机构批准的特殊疾病门诊医疗费)-基本医疗保险报销费用金额×支付比例。9xm, http://www.100md.com
另外，救助费应扣除下列费用：参加除基本医疗保险外的其他医疗保险所赔付的保险金；相关部门的补助金；其他责任人支付的赔偿金；医疗单位按规定已减免的费用；社会各界互助帮扶救助的资金。9xm, http://www.100md.com
符合医疗救助条件的低保人员由所在社区的基本医疗保险定点社区卫生服务中心负责其医疗基础管理。社区卫生服务中心应对本社区中符合医疗救助条件的低保人员建立健康档案，对于其中具有入院条件但到定点医院长期连续就诊治疗有困难的人员，可以在社区卫生服务中心建立家庭病床。9xm, http://www.100md.com
此外，《意见》还对医疗救助中未参加基本医疗保险的低保人员，参加基本医疗保险的人员和医疗救助中的未成年人的报账程序作出了具体规定。细则执行时间从今年8月1日算起。