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港澳台中医行业改革及中医院发展
http://www.100md.com 2004年8月23日 科技日报
     不久前,国家中医药局港澳台中医药交流中心对台港澳地区的医疗机构的管理体制、医疗改革实地考察后,认为对中医行业改革和中医院有着极大借鉴意义。中医界对此极为关心,编辑特编此稿,以飨读者。

    台湾:民间资本打造现代化医院

    台湾省在经过1960-1980年经济快速发展之后,对医疗服务的需求和期望日益增加,当时的公立医院服务系统也存在着服务能力不足、服务品质差等问题,因此,民间资本看好医院服务市场发展的巨大潜力,以台塑大王王永庆为首的一批企业家,投入大量资金打造现代化的超人型医院,根据台湾法律,这些医院是非营利性机构,可获得税收减免、医保定点等待遇,加之它们实行了现代化企业化的管理体制和运行机制,建立了有效的治理结构和激励机制,引进现代化的医疗技术和设备,提供人性化的服务,大大提升了台湾的医疗服务质量。同时,由于这些民营医院进入市场,形成了对公立医院强大竞争压力,促进了一大批公立医院的管理体制和服务质量的提高。

    香港:改善公立医院管理

    香港卫生服务体系由特别行政区政府通过一般税收筹集卫生资金,政府举办几乎所有公立医院和部分诊所,保证每个居民获得的医疗服务,而不会因为没有钱影响医疗服务的获得。20世纪80年代,公立医院服务质量差,管理混乱,人才流失严重,不能满足香港人口老化和疾病模式转变、居民医疗服务期望的提高的状况。对此,香港政府1985年提出了成立医疗管理局,改进公立医院管理的政策。

    1990年12月,根据《医院管理局条例》成立了医院管理局。在管理、医疗服务、薪酬等方面都进行了改革,政府任命医院管理局成员,包括企业家、立法议员、专业人士、社区代表和职员代表。区管局成立社区咨询委员会,让社区人士参与工作。

    澳门:公立医院保障脆弱人群基本医疗

    澳门特别行政区政府举办公立医院向儿童、65岁以上老年人以及贫困人口提供免费的住院服务。有正式工作的居民一般都由雇主购买了私人医疗保险,而且是一人投保,全家受益,因此,他们有能力利用价格昂贵、质量较高的私立医院服务。政府对初级卫生服务市场实行开放政策,允许个体开业,允许公立医院的医生业余时间开办自己的诊所。

    由于政府财力有限,公立医院提供的服务数量有限,因此,到公立医院就医需要排队等候。而且,由于公立医院的环境和条件较差,所以,有私人医疗保险的人多选择到私立医院就医。公立医院则起到了一种安全网的作用,保证澳门居民不会因为没有支付能力而得不到服务。政府还通过“买位”的方式,为了穷人向私立医院购买服务,每个月向工人医疗认购免费医疗服务额,为儿童、孕妇、学生、教师、贫困人口和疾病、癌症患者、精神病人提供免费服务。1995年政府每月资助3325个。, 百拇医药(廖宁)