骨密度治疗阈值是否应降低？
本报讯 美国哥伦比亚长老会医学中心Siris等报告，根据外周骨骨密度测量结果，82%的绝经后骨折妇女骨密度T值在-2.5以上。(Arch Intern Med 20041641108)
目前，WHO指南推荐，将成年人骨密度阈值低于2.5 SD(即T值为-2.5)作为骨质疏松的诊断标准。但采用这一指标作为治疗阈值，是否能预防大多数骨质疏松性骨折的发生尚不清楚。为明确这一问题，Siris等进行了一项纵向观察性研究。
研究纳入149524名白人女性(平均年龄为65岁)，研究者检测这些人群的外周骨(足跟、前臂或手指)骨密度，随访12个月，观察患者新骨折的发生情况。
结果显示，共有2259例患者发生骨折，其中只有18%的患者T值≤-2.5(26%为髋部骨折)。尽管随着T值的降低，骨折发生率大幅度升高，但只有45%的骨质疏松性骨折患者符合指南中需要药物治疗的人群(T值≤-2.0或≤-1.5合并临床危险因素)。
因此研究者认为，降低总骨折发生率的策略应包括改变生活方式，尽可能发现骨量丢失并不很严重但骨折发生危险较高的人群，以及研制出针对这一人群的治疗手段。(小正)
评论 密歇根大学医学中心 Schwenk说，由于该研究没有设对照组，因此根据该结果制订临床建议是不合适的。但该研究提示，单凭T值的阈值不足以评估骨折危险。, 百拇医药
目前，WHO指南推荐，将成年人骨密度阈值低于2.5 SD(即T值为-2.5)作为骨质疏松的诊断标准。但采用这一指标作为治疗阈值，是否能预防大多数骨质疏松性骨折的发生尚不清楚。为明确这一问题，Siris等进行了一项纵向观察性研究。
研究纳入149524名白人女性(平均年龄为65岁)，研究者检测这些人群的外周骨(足跟、前臂或手指)骨密度，随访12个月，观察患者新骨折的发生情况。
结果显示，共有2259例患者发生骨折，其中只有18%的患者T值≤-2.5(26%为髋部骨折)。尽管随着T值的降低，骨折发生率大幅度升高，但只有45%的骨质疏松性骨折患者符合指南中需要药物治疗的人群(T值≤-2.0或≤-1.5合并临床危险因素)。
因此研究者认为，降低总骨折发生率的策略应包括改变生活方式，尽可能发现骨量丢失并不很严重但骨折发生危险较高的人群，以及研制出针对这一人群的治疗手段。(小正)
评论 密歇根大学医学中心 Schwenk说，由于该研究没有设对照组，因此根据该结果制订临床建议是不合适的。但该研究提示，单凭T值的阈值不足以评估骨折危险。, 百拇医药