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广东:137公斤肥仔减肥丧命
http://www.100md.com 2004年8月27日 金羊网--新快报
     医院说法:如有责任绝不推诿

    “术前诊断发现,这名患者具备手术适应症。手术中医护人员的操作都是按正常操作规范进行的,只是术中出现了可以预测但无法防范的严重并发症。我们认为这不是一起医疗事故,愿意与家属通过法定程序来解决事件。属于医院的责任,无论是医疗责任和刑事责任,我们绝不推诿。”昨天,就小伟减肥手术后死亡一事,当事医院负责人作了上述表态。

    该院杨冬华院长表示,小伟从8月6日入院到24日转院,该院一直十分重视,不但动员了7个科室参与治疗,还从北京和广州本地医院请来著名专家会诊,整个过程中医护人员已经尽力。他称,任何一名医生都不希望自己的“作品”出问题,他也非常理解家属的心情,但外科手术永远存在风险。以这一手术为例,术中医生需要把患者的胃断开、肠吻合,这一手术与胃癌、胃溃疡等手术类似,都容易出现吻合点出血、诱发胰腺炎等问题。

    据介绍,小伟手术前签署的“手术知情同意书”中,也提到了术后出血、感染等并发症。8月10日一早,医生们判断小伟可能出现肠道压力增加、吻合点渗血后,就马上为他进行了第二次手术来减压、止血。术后第一天小伟的情况有所好转,医院在回顾整个抢救过程时,也认为这一手术是及时的。但第二天下午开始,小伟的病情急转直下,出现了肾衰、重症急性呼吸综合窘迫征等多器官衰竭,从医学上讲,这种情况下死亡率已高达40%-50%。加上之后又出现另一死亡率高达60%的严重并发症———急性坏死性胰腺炎,他的病情实在是太危重了。

    记者还了解到,为小伟主刀的W医生本是一位行内名气较大的微创外科医生,技术已经十分熟练,曾多次在高级别学术会议上现场演示手术过程,培训前来观摩学习的外院医生。但此次事件对这位医生的打击非常沉重,一直十分自信的他现在已经不敢再上手术台,以后的职业生涯将如何继续也成了未知数。

    资料链接

    “腹腔镜下胃旁路”减肥手术

    “腹腔镜下胃旁路”减肥手术是一种肠胃手术,即将患者的胃分成两部分,用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10,然后在小胃的切口处开一条“岔路”,接上截取的一段小肠,使得患者食量大幅度减少从而达到减肥的目的。据介绍,全身“胃旁路减肥术”在欧美国家实行了40-50年,但微创技术则在近几年才引入其中。

    美国抽脂术5000例死1人

    如果抽脂减肥的过程中就医不当,难免会发生并发症,而一旦出现并发症便很难治疗。

    据统计,近5年来,在美国接受由合格美容外科手术医师进行的抽脂术者,大约每5000人中就有1人因手术并发症死亡。国内近年来因不当抽脂手术导致某些并发症甚至死亡的病例也有发生。(记者 肖萍 李国辉 陈红艳)

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