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孩子眼病慎用激素
http://www.100md.com 2004年8月27日 《中国中医药报》 第2202期
     在眼科门诊,一位焦急的家长带着自己10多岁的孩子来看病,小小年纪就被诊断为青光眼,视力下降到0.01,已经根本不能到学校正常上课和参加活动。看到曾经活蹦乱跳、聪明可爱的孩子现在变成这个样子,怎能不让家长揪心呢?经过详细询问病史,原来是由于孩子从8岁时眼睛患了春季卡他性结膜炎,长期使用激素落下的后果。

    眼科专家介绍说,常常有一些儿童在春季出现双眼发红、奇痒、畏光、流泪以及异物感等症状,并且容易在春季反复发作,临床上称之为春季卡他性结膜炎。这是一种变态反应性结膜炎,致病的过敏原可以是各类植物的花粉、动物皮屑和羽毛等。这个病用一般的抗生素治疗效果不满意,容易反复发作,可经数月甚至数年而不愈。用激素类药物如可的松、地塞米松等滴眼水治疗,可以在很短的时间内明显地改善症状。于是有些家长在激素药用完以后便自行到药店去购买,每当孩子春季发病时就自作主张,长时间应用,久而久之,副作用就凸显出来了。

    因为较长时期使用激素,可以影响体内黏多糖代谢,堆积在小梁网,从而影响房水排出,使眼球发胀、变硬,眼压升高,发生激素性青光眼,使视神经受压迫,导致视神经萎缩、视力下降或视野缺损等严重后果,从而给孩子带来更大的隐患。如果用激素时间过长,眼压往往不能恢复正常,则只能施行降低眼压手术来改善青光眼症状。

    卡他性结膜炎目前尚无根治办法,但随着年龄的增长或生活环境的改变,病情可能会慢慢好转。眼科专家建议在发病时可用血管收缩剂如0.1%肾上腺素、冷敷、非甾体类药物消炎,往往可改善症状,是比较安全、有效有药物。, 百拇医药(张洪军)