耳迈失灵的故事
休假期间，朋友大菊给我讲了一个故事，一个无奈的故事。
两个月前，大菊陪好友娜娜到北京一家著名的三甲医院，找一位著名的心脏病专家咨询，看她是否应该接受哈尔滨一位医生的建议，做心脏手术。
专家看过娜娜的病历后说，从现在的检查结果上看，应该没有做手术的必要。但专家也提示，娜娜在哈尔滨的许多检查都不是新的，不足以反映娜娜当前的状况。如果要提供更准确的意见，还需再做一次磁共振检查。但磁共振检查在该院不能做，而要到另一家可资源共享的三甲医院去做。医生说，那家医院比较远，和我们这里正好是个大对角。娜娜有些累了，不想再跑，但大菊说，咱们几千里的距离都过来了，这十几公里算什么啊？只要能让医生做出准确的结论，咱们就算不白跑。于是，大菊把娜娜送回宾馆休息，自己到另一家医院去办预约手续，检查时间约在第二天上午10点。
第二天，两个人9点半就到了那家医院的磁共振检查室外。可是等到10点半才轮到娜娜进去。透过半开的门，大菊看见工作人员递给娜娜一个耳迈，娜娜戴好耳迈，躺到检查的床上。操作人员走到床前问娜娜：“能听见我说话吗？”娜娜点点头。这时，厚厚的门被关上了。大菊坐在检查室外的长椅上，隐约听见医生“吸气--呼气”、“吸气--呼气”的指令声。时间一点一点过去，渐渐地，操作员的声音也听不见了，但检查室的门仍然紧闭着。大菊的心有些慌起来：是不是娜娜这两天跑累了，会不会昏过去了，还是犯病了……正想着，她又听见了“吸气--呼气”的指令，这才把一颗心放下了。可是这声音重复了一阵之后，又听不见了。看看表，娜娜已经进去一个半小时了。大菊又有些着急，就问旁边等待检查的患者：“做磁共振检查总是这么慢吗？”一个看起来挺有经验的中年人说：“通常不这么慢。不过今天的检查好像都很慢，前面那个女同志也差不多一个多小时才出来呢。也许今天医生检查得特别细。”听人这样说，大菊的心又宽了些。
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终于，检查室的门打开了，大菊一个箭步跨到门口，迎着有些懵懂的娜娜问：“你没事吧？怎么人家老是让你‘吸气--呼气’的？”娜娜的一句回答让大菊懵了：“什么吸气--呼气，我什么也没听见啊。”再一看，里面几个年轻的医生正拿着娜娜的片子在轻声议论着什么。大菊当即拉着娜娜来到操作间门口：“医生，你们说的‘吸气--呼气’她根本没听见，这对检查结果会不会有影响啊？”几个年轻人露出了如梦方醒的表情：“我说今天怎么这么不清楚呢。原来什么也没听见。”然后很轻松地说：“当然会影响检查结果。你们再找医生开个单子，重约一次吧。”大菊态度和缓地说：“我们从哈尔滨来找医生会诊，没有时间再作预约了。而且有一个问题需要商量：重做一次的费用该由谁来付呢？”不想一个年轻的医生不耐烦地说：“这有什么好商量的!我们已经把片子出了，重做的费用当然由你们自己负责。”又转向娜娜大声说：“我不是问你能不能听见我说话吗？你不是回答能听见吗？”娜娜急得直抹眼泪：“您走到我跟前来问我能不能听见，我当然能听见了。您也没告诉我是在测耳迈啊。”这时大菊注意到控制室里的一扇门开了，一个中年医生探出头来看了一会儿，但并没有插手这里的争端的意思，随即又把门关上了。而这时那几个年轻医生正在用居高临下的态度劝解着娜娜：“您快别哭了。我们也很理解您的心情，但是您自己没听懂我们的指令，才使这个片子这么不清楚。重做检查也是没办法的事情。现在您应该抓紧时间去找医生，免得影响您的治疗。再说您总站在这儿哭，也影响我们工作啊。”大菊把娜娜拉到身后，愤怒地反问：“您怎么忍心责怪她呢？明明是你们工作的失误，反而要把责任往她的身上推。”几个医生不干了：“你怎么证明是我们的失误？”于是双方开始争论不休，一方说是娜娜没听懂医生的意思，一方说是医院的设备有问题、工作有失误，结果越争越激烈，引得在走廊上等待检查的患者也涌进了检查室。最后在大菊的强烈要求下，一个医生请一位患者帮助测试娜娜刚刚用过的耳迈，结果证实它确实是失灵了。直到这时，一个年轻的医生才从那扇紧闭的门里请出了那位中年医生，这时大菊才知道他是这里的主任。这个主任看了看娜娜的磁共振片子，又敲了敲那副失灵的耳迈，轻声说，“换一副耳迈，安排她们下午重做一个吧。”至此，这场争端总算有了一个结果，而此时已经是下午一点钟了。
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第二天，大菊和娜娜带着新拍的片子找到那位专家。专家非常满意这次检查的结果，明确告诉娜娜“不必做手术了。”
故事到这总算结局完满，但听故事的人却感慨良多：
医疗资源共享当然是一件好事，可以节省医疗机构的人力财力，也可为患者减少重复检查的费用。但这样一家以治疗心脏病闻名的医院，每天都有来自全国各地的患者到此求医。而他们带来的病历及检查资料一定是不能“共享”的。在这种情况下，把这些患者发到十几公里外的别家医院去做检查，究竟是为他们减轻了负担呢，还是给他们添了乱？经济条件好的人可以打出租车，但也要忍受交通堵塞的困扰，经济条件差的人则不得不在公共汽车上颠簸几十公里，赶上夏季的“桑拿”天，会不会有人没等检查结果出来就犯病了？
医疗设备的管理及操作应该是有严格的规范的。每天应诊前，医生是否应该对设备进行认真的检测，对设备的运行状况做到心中有数？为什么这家三甲医院的耳迈会在患者接受检查的时候失灵？在开始测试耳迈时，如果患者没有反应，是否应立即更换耳迈？即使要到患者面前测试，是否应该明确告诉患者耳迈的用途，而不是跑到患者面前提一些意义含混的问题？在实际操作中发现画面不清晰之后，是否应该及时查找原因，而不是一味反复操作，致使检查进行了两个多小时？
设备故障、操作失误在任何一家医疗机构都是可能出现的问题。多数患者都能给予理解和谅解，但前提必须是有关人员和机构都能有一个坦诚、负责的态度。像这样在患者提出置疑后，在已经意识到是辅助设备故障、工作失误之后，有关医务人员依然百般推卸责任并试图把损失转嫁给患者，如何能够得到患者的谅解？如何能够建立相互信赖、相互尊重的医患关系？那位发现问题后却置身事外的主任的态度，则不只反映了他个人管理水平的低下，而且暴露出他职业道德上的严重欠缺。患者当然会认为那些年轻医生的做法是他纵容的结果。
大菊的不满很多、问题很多。但愿不断深化的医疗体制改革能给她一个满意的答复，但愿这份满意来得早些，再早些。, http://www.100md.com(刘娟)
两个月前，大菊陪好友娜娜到北京一家著名的三甲医院，找一位著名的心脏病专家咨询，看她是否应该接受哈尔滨一位医生的建议，做心脏手术。
专家看过娜娜的病历后说，从现在的检查结果上看，应该没有做手术的必要。但专家也提示，娜娜在哈尔滨的许多检查都不是新的，不足以反映娜娜当前的状况。如果要提供更准确的意见，还需再做一次磁共振检查。但磁共振检查在该院不能做，而要到另一家可资源共享的三甲医院去做。医生说，那家医院比较远，和我们这里正好是个大对角。娜娜有些累了，不想再跑，但大菊说，咱们几千里的距离都过来了，这十几公里算什么啊？只要能让医生做出准确的结论，咱们就算不白跑。于是，大菊把娜娜送回宾馆休息，自己到另一家医院去办预约手续，检查时间约在第二天上午10点。
第二天，两个人9点半就到了那家医院的磁共振检查室外。可是等到10点半才轮到娜娜进去。透过半开的门，大菊看见工作人员递给娜娜一个耳迈，娜娜戴好耳迈，躺到检查的床上。操作人员走到床前问娜娜：“能听见我说话吗？”娜娜点点头。这时，厚厚的门被关上了。大菊坐在检查室外的长椅上，隐约听见医生“吸气--呼气”、“吸气--呼气”的指令声。时间一点一点过去，渐渐地，操作员的声音也听不见了，但检查室的门仍然紧闭着。大菊的心有些慌起来：是不是娜娜这两天跑累了，会不会昏过去了，还是犯病了……正想着，她又听见了“吸气--呼气”的指令，这才把一颗心放下了。可是这声音重复了一阵之后，又听不见了。看看表，娜娜已经进去一个半小时了。大菊又有些着急，就问旁边等待检查的患者：“做磁共振检查总是这么慢吗？”一个看起来挺有经验的中年人说：“通常不这么慢。不过今天的检查好像都很慢，前面那个女同志也差不多一个多小时才出来呢。也许今天医生检查得特别细。”听人这样说，大菊的心又宽了些。
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故事到这总算结局完满，但听故事的人却感慨良多：
医疗资源共享当然是一件好事，可以节省医疗机构的人力财力，也可为患者减少重复检查的费用。但这样一家以治疗心脏病闻名的医院，每天都有来自全国各地的患者到此求医。而他们带来的病历及检查资料一定是不能“共享”的。在这种情况下，把这些患者发到十几公里外的别家医院去做检查，究竟是为他们减轻了负担呢，还是给他们添了乱？经济条件好的人可以打出租车，但也要忍受交通堵塞的困扰，经济条件差的人则不得不在公共汽车上颠簸几十公里，赶上夏季的“桑拿”天，会不会有人没等检查结果出来就犯病了？
医疗设备的管理及操作应该是有严格的规范的。每天应诊前，医生是否应该对设备进行认真的检测，对设备的运行状况做到心中有数？为什么这家三甲医院的耳迈会在患者接受检查的时候失灵？在开始测试耳迈时，如果患者没有反应，是否应立即更换耳迈？即使要到患者面前测试，是否应该明确告诉患者耳迈的用途，而不是跑到患者面前提一些意义含混的问题？在实际操作中发现画面不清晰之后，是否应该及时查找原因，而不是一味反复操作，致使检查进行了两个多小时？
设备故障、操作失误在任何一家医疗机构都是可能出现的问题。多数患者都能给予理解和谅解，但前提必须是有关人员和机构都能有一个坦诚、负责的态度。像这样在患者提出置疑后，在已经意识到是辅助设备故障、工作失误之后，有关医务人员依然百般推卸责任并试图把损失转嫁给患者，如何能够得到患者的谅解？如何能够建立相互信赖、相互尊重的医患关系？那位发现问题后却置身事外的主任的态度，则不只反映了他个人管理水平的低下，而且暴露出他职业道德上的严重欠缺。患者当然会认为那些年轻医生的做法是他纵容的结果。
大菊的不满很多、问题很多。但愿不断深化的医疗体制改革能给她一个满意的答复，但愿这份满意来得早些，再早些。, http://www.100md.com(刘娟)