慢性肾功能衰竭非透析病人的营养治疗
大量文献报道,不适的营养治疗可以迫使肾功能不全恶化,这说明营养治疗本身在慢性肾功能衰竭中起重要作用。营养治疗的主要目的是:①保持机体良好状态;②阻止或延缓肾功能衰竭恶化进程;③阻止或减少尿毒症毒素聚积。
蛋白摄入量一般认为每日每公斤0.6克,钠摄入大约每天1000-3000毫克,水摄入量1500-3000毫升,能保持钠和水平衡,必需强调的是钠和水改变较轻,处理必须个体化,如有明显水潴留,可用利尿剂如速尿或减少水、钠的摄入。
肾功能衰竭时常发生致命性高钾血症,其原因主要是:①钾摄入过多;②酸中毒,少尿或醛固酮过少症;③分解代谢亢进;④低胰岛素血症或使用保钾利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂或β—受体阻滞剂等,所以肾功能衰竭时要低钾饮食。
肾功能衰竭可以出现高镁血症,镁沉积于骨可引起骨营养不良,镁摄入量每日约200毫克为宜。
慢性肾功能衰竭时,高磷血症很常见,血磷较高时将导致血钙、磷乘积增加,进而在软组织沉积和继发性甲状腺功能亢进,加重肾衰发展,故低磷饮食很重要。
慢性肾衰时,由于维生素D3代谢失常,引起低钙抽搐,故应补充碳酸钙为主。
铁广泛存在于血红蛋白中,慢性肾衰很易出现铁缺乏,主要是:①慢性血液丢失;②小肠对铁吸收降低。由于慢性肾衰引起贫血,需要用重组人类促红细胞生成素治疗,这时对铁的需求量增加,所以需要经常补充铁剂。
总之,慢性肾衰的饮食应是低盐、低蛋白、高热量、适当微量元素及维生素饮食,再配合中药治疗可延缓肾功能衰竭进程,可减少或延缓肾功能衰竭血液透析时间。, http://www.100md.com
蛋白摄入量一般认为每日每公斤0.6克,钠摄入大约每天1000-3000毫克,水摄入量1500-3000毫升,能保持钠和水平衡,必需强调的是钠和水改变较轻,处理必须个体化,如有明显水潴留,可用利尿剂如速尿或减少水、钠的摄入。
肾功能衰竭时常发生致命性高钾血症,其原因主要是:①钾摄入过多;②酸中毒,少尿或醛固酮过少症;③分解代谢亢进;④低胰岛素血症或使用保钾利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂或β—受体阻滞剂等,所以肾功能衰竭时要低钾饮食。
肾功能衰竭可以出现高镁血症,镁沉积于骨可引起骨营养不良,镁摄入量每日约200毫克为宜。
慢性肾功能衰竭时,高磷血症很常见,血磷较高时将导致血钙、磷乘积增加,进而在软组织沉积和继发性甲状腺功能亢进,加重肾衰发展,故低磷饮食很重要。
慢性肾衰时,由于维生素D3代谢失常,引起低钙抽搐,故应补充碳酸钙为主。
铁广泛存在于血红蛋白中,慢性肾衰很易出现铁缺乏,主要是:①慢性血液丢失;②小肠对铁吸收降低。由于慢性肾衰引起贫血,需要用重组人类促红细胞生成素治疗,这时对铁的需求量增加,所以需要经常补充铁剂。
总之,慢性肾衰的饮食应是低盐、低蛋白、高热量、适当微量元素及维生素饮食,再配合中药治疗可延缓肾功能衰竭进程,可减少或延缓肾功能衰竭血液透析时间。, http://www.100md.com