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小孩为何吃错药
http://www.100md.com 2004年8月31日 申江服务导报
     全球每年约有数以万计的孩子,因误服药物而中毒,甚至酿成严重的后果,而这种情况大多书发生在家里。好端端的小宝贝,为什么会在父母手中吃错了药?

    小孩误服药物的情况,归纳起来有如下几种:

    ■盲目滥用

    有个出生刚满5天的男孩,他母亲听说牛黄解毒丸能“泄火”,便每天给他吃1粒。不料,服到第5粒时,婴儿突然出现面色发灰、严重吐泻、拒奶嗜睡,继而气急,经奋力抢救才化险为夷。也有的父母在婴儿出生才一两天时,就喂黄连水,据说这样可以解胎毒。但其实,十分危险,因为如果遇到婴儿遗传基因异常,就会诱发溶血性贫血,甚至危及生命。

    ■大量服用

    一个出生刚7天的婴儿,因为经常哭闹不休,父母就让孩子每天服用1包小儿安,连服10包后发病,医生诊断为颅内出血,抢救无效而死亡。另一个4岁男孩,仅因腹痛就给服用驱蛔灵16片,结果因呼吸困难,在手术中死亡。
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    ■存放不当

    有些家长不拘小节,服用药物后将药瓶、药袋随手放在箱橱、床头柜或是未加锁的抽屉里。年幼的孩子活动性强、好奇心重,喜欢将药物倒出来品尝一番。尤其是糖浆剂味道不错,就大量服用,等到家长发现,常常就已经酿成大祸。例如有一位小朋友,一次喝下2瓶非那根(异丙嗪)糖浆,倒睡在地,推不醒,呼不应。另一位小朋友一次吞服咳必清30片,口唇青紫,烦躁不安,抽动昏迷。还有的误服父亲用的氯丙嗪(冬眠灵)10多片,昏睡数日,险些送命。至于吞服母亲用的避孕片,更是屡见不鲜。

    所以,家中使用的药物必须妥善保管,放在抽屉或箱橱内,必须上锁,以确保宝宝有个安全的环境。

    小孩要当心的药

    目前,小儿专用药物依然较少,于是一些家长认为,只要将成人药适当减量,即可取而代之。其实,这种想法有失偏颇,甚至是十分有害的。因为小儿与成年人不仅体重、生理、病理方面存在差异,而且小儿的肝、肾等脏器发育尚不完善,酶系统也未完全建立,其代谢、排泄功能很弱,如吸收药物较多,血液中的药物浓度较高,极易产生不良反应,严重者还可能致残、致死,故不能掉以轻心。
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    ■抗菌药

    如后起之秀的氟哌酸(诺氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星、泰利必妥)、氟啶酸(依诺沙星)及环丙氟哌酸(环丙沙星)等氟喹诺酮类,具有抗菌范围广、活性强,以及毒性低与服用方便等优点,所以广泛用于病菌感染性疾病。但调查研究发现,这类抗菌药滥用现象相当严重,简直不受年龄限制,从新生儿、儿童到少年均有之,且用量偏大。殊不知这样用药,会促使骨骺线提前骨化,阻碍骨骼生长。骨骺线是人体骨骼的生长发育点,它长在四肢骨骼的两端,女孩在12-13岁以前,男孩在14-15岁以前,骨骺线处的细胞十分活跃,身体能迅速长高。如果在这个时期,孩子服用了上述药物,骨骺线就会过早骨化而停止长高,故16岁以下的孩子禁止应用这类药物。还有,如果孩子用了庆大霉素。耳中毒的程度会很严重,尤以2岁为甚。而且与用药的总量、给药途径和疗程的长短密切相关,甚至会酿成永久性耳聋。

    ■解热镇痛药

    如感冒通,它是当前用于治疗急性上呼吸道感染的药物之一,但有些孩子仅仅服用三分之二片,即产生血尿。尿液呈淡红色,似洗肉水样。一般在服药后,长至3日,短则3-4小时出现,且男孩多于女孩。该药含有双氯芬酸成分,对肾脏尤其对肾小管有损害作用,又可引起肾脏急性过敏反应,还会导致急性血小板减少与多种脏器出血。
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    ■中成药

    人们往往认为中成药比西药安全,这其实是一种误解。若中成药应用不当,同样会导致不良反应,甚至危及生命。如有的父母为了预防婴儿生痱子或疮疖,就给孩子灌服六神丸10-30粒,结果引起恶心、呕吐、气急、嗜睡,心电图显示完全性房室传导阻滞、频发性室性早搏,经抢救后才化险为夷。但也有的终因循环衰竭而死亡。这主要是因为这药含有蟾酥毒性成分的缘故。又如一个7岁因面部患有脓疱疮,服用牛黄解毒片1粒半,另半粒涂于患处,不料半小时后,下肢出现红疹、奇痒,约过2分钟后惊叫一声而昏厥,面色灰白、四肢冷、呼吸浅而微弱,经急救后才转危为安,原因是该药含有雄黄成分而引起反应。

    ■外用药

    小儿的皮肤和黏膜又薄又嫩,血管也很丰富,对外用药若吸收较多,有时会引起严重反应,甚至发生全身中毒。如患湿疹或尿布皮炎,用硼酸软膏外涂或硼酸水外洗,常引起呕吐、红斑、惊厥和肾脏损害等反应。又如婴幼儿洗澡后,若滥用花露水(含高浓度乙醇),乙醇可被皮肤大量吸收,导致中毒,有的还会过敏,甚至致命,须及时救治。再如滴眼液、滴鼻液、滴耳液等,均须遵照医嘱使用。另外,激素类药膏和红药水、紫药水等,也不宜随意使用。
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    吃“药”导致性早熟

    儿童性早熟的发病率近年来明显升高,已引起家长与社会的密切关注。儿童性早熟主要表现为女孩在8岁前出现乳房、阴唇增大、阴毛增多等发育现象,以及10岁前来月经;男孩则在10岁前,声音变粗、阴茎增大、勃起,睾丸增大,甚至排精。同事,身高体重增长明显加快,尤其骨骼生长加速,以致身材反而较正常人矮小。

    儿童性早熟的原因错综复杂,以往大多从疾病考虑,如今发现与饮食、进补、化妆、肥胖和药物等因素有关。例如,有些父母常因孩子容易患感冒、支气管炎等疾病,或为了开胃口和长高,便随意给孩子服用补品,比如蜂乳、花粉、鸡胚、蚕蛹、人参蜂王浆或增高药等。而事实上,它们都含有高浓度的激素,如雌二醇浓度相当于正常未发育儿童血清雌二醇的8-34倍。即使是儿童专用滋补品中的某些品种,也不能排除其含有类似性激素和促性腺因子的可能性,当机体摄入了这些外源性激素后,便会促使性发育提前启动。

    又如,一些年轻父母也会给孩子涂成人用的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等化妆品,这些含激素的化妆品可通过皮肤吸收到体内,易使孩子性早熟。另外有的孩子把母亲保管不善的口服避孕药当作糖果误服,更会导致性早熟。, 百拇医药