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春夏之际孩子小心麻疹
http://www.100md.com 2004年8月31日 《广州日报》
     近日广州市某私立小学学生接连患上麻疹,同时花都区兴北镇一所中学也发现十几名学生患上麻疹。一时之间,麻疹这种春夏季高发传染病引起大家关注。疾控专家提醒,接种疫苗是预防麻疹的主要措施,8个月以上的儿童,凡未出过麻疹者必须进行麻疹减毒疫苗接种。

    症状初期易和感冒混淆

    据中山大学附属第二医院皮肤科王展医生介绍,麻疹是一种由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。麻疹在疹子未出之前,和感冒症状相似,表现为发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发红流眼泪。但在发热2~3天后,病人口腔颊黏膜会出现白色或浅蓝色的斑点,这就是“麻疹黏膜斑”,它是麻疹早期的一个特殊标志,凭此可以和感冒区分开来。

    发病3~5天后,皮肤开始出疹,先从耳后、颈部来,慢慢“包围”面部、躯干和四肢,大约3天疹子出齐。出疹时,高热、咳嗽、流泪、流鼻涕这些症状更加明显。疹子出完后,体温逐渐下降到正常,其他症状也如潮水般退去。整个病程约10~14天,为此,有人把麻疹发病过程概括为“烧三天、出三天、回四天”。
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    有了麻疹后要及时治疗。大约有6%的病人可能并发肺炎,还可能导致脑炎、中耳炎等症状,严重的还可能危及生命。在麻疹死者中,60%死于肺炎。

    学龄前儿童最易被感染

    麻疹的传染性极强,根据《中华人民共和国传染病防治法》的界定,麻疹与艾滋病、病毒性肝炎等同属国家乙类传染病。从刚出现症状到疹子出现后4天内,都有传染性。传播的渠道主要是呼吸道,从潜伏期末到出疹初期,病人的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,他们讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可以“乘坐”飞沫小滴跑到周围空气中,经过鼻咽部或眼结膜“入侵”易感者,密切接触他们的人也可能通过手的污染而传播。

    麻疹四季均有可能发病,以4月~5月最多,目前正处于高发期。值得注意的是,没有患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁的学龄前幼儿发病率最高。如果发现有人患上了麻疹,应及时将其隔离治疗。与此同时,患者还应该保证足够的休息,多喝水,并在医生的指导下做好退热等对症治疗。
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    疾控专家认为,抓好计划免疫、提高疫苗接种率是预防麻疹的主要措施。据了解,自从1965年我国开始普种麻疹疫苗后,发病率已得到大大的降低。为此,及时接种麻疹疫苗是防止麻疹最有效的方法。

    接种疫苗是防治关键

    广州市近日发生麻疹集体疑似发病事件的小学,涉及的学生全部都是没有接种疫苗或接种史不明的外来流动人口,更加说明了疫苗接种对预防麻疹的重要性。

    按照规定,麻疹疫苗与白百破三联疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗以及乙脑疫苗等都属于广东省的计划免疫范围,由政府提供免费疫苗,8个月以上的儿童,凡未出过麻疹者必须进行麻疹减毒疫苗接种,一次接种保护率可达90%以上。

    同时广东省教育厅和卫生厅联合发出紧急通知,要求加强学校预防麻疹工作。《通知》要求,各托幼机构和学校必须严格执行入托、入园、入学查证制度,对无预防接种证及未按规定接种的儿童要及时补证、补种。尤其对流动人口儿童的免疫接种更是如此。各地教育、卫生部门要立即对辖区内托幼机构和小学入学新生查证验证工作进行检查,对未免疫或未完成免疫程序的新生要求立即进行免疫补种。

    出现麻疹疫情的地区,据疫情的范围大小在一定范围内对儿童采取应急接种。此外,由于学校是人群高度密集,是各种传染病容易传播的地方,托幼机构和学校要加强每日晨检工作,及时了解因病缺勤学生的原因,一旦发现麻疹患儿,要及时报告当地疾病控制部门,及时对患儿进行隔离治疗。, 百拇医药