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编号:10461557
http://www.100md.com 2004年8月31日 金羊网-金羊频道
     自从实施儿童计划免疫以来,许多传染病发病率显著下降。然而,一些传染病目前有明显年龄高移现象。凡未经过白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、乙脑、流脑、乙型肝炎等自然感染而获得免疫或未接种疫苗的成年人,均可能罹患这些传染病。目前,疫苗可预防的传染病在少数成年人中仍保持一定的发病率。因此,对疫苗可预防的疾病,每个成年人也应得到适

    当保护,予以相应的免疫接种。

    l、白喉、破伤风类毒素疫苗接种 我国白喉发病率年龄高移,成人对白喉免疫水平下降,锡克氏反应阳性率较高。因而,有必要对少年和成人进行白喉类疫苗接种;对发生伤口破损者需作破伤风类疫苗注射。目前,我国已有统一配方的低单位成人用白、破二联类疫苗,可供少年和成人加强免疫。

    2、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗接种 据报道,近年来我国麻疹发病年龄高移,少年和成人发病占相当大的比例。原因是有的地方只抓基础免疫而忽略加强免疫。近年我国一些省、市已把麻疹疫苗纳入大、中专(包括中学生)入学新生和新兵入伍的接种常规。另外,腮腺炎男性患病者中约有20%并发睾丸炎,危害较大,因而应注意流行性腮腺炎疫苗接种。

    3、乙肝疫苗、甲肝疫苗接种 我国是甲型和乙型病毒性肝炎的高发区域,人群乙肝病毒的感染率高,我国大约有1.2亿(占10%)的HBSAg阳性者。因此,成人特别是那些经常接触血液和分泌物以及钱币等的医务、财会及售货人员尤需接种乙肝疫苗。甲型肝炎病毒只表现一个血清型,目前尚未发现有病毒变异。因此,接种甲肝疫苗后血清抗体水平升高,人体安全性能好。为此,凡接触甲肝病人较多的行业人员可酌情接种。

    4、流脑菌苗、乙脑疫苗接种 乙脑的高发年龄虽然是15岁以下的少年儿童,但成人的发病率仍占相当的比例。在流动人口集中的地方流脑暴发流行仍有发生。因此在这类地域及大型建筑工地周围的人群、开放城市人群等均应接种流脑菌苗。从非流行区到流行区工作的人员也要接种乙脑疫苗。

    5、风疹疫苗、狂犬疫苗接种 风疹是一种常见的病毒传染病,成人患风疹时症状较轻,有时可无自觉症状,但孕妇若感染了风疹病毒,不论症状轻重,都可能引起流产或胎儿畸形。因此,育龄妇女在孕前应作风疹疫苗注射,有预防风疹病毒感染、防止胎儿畸形的作用。被狗、猫、猪等家畜咬伤和从事兽医、驯兽、动物饲养工作的人员应注射狂犬病疫苗。

    6、其他疫苗接种 从事环卫和污物处理的工人,应作白喉、破伤风二联菌苗接种,酌情还可作伤寒菌苗、霍乱菌苗、脊灰疫苗等接种;从事医学微生物实验的人员,直接接触如鼠疫杆菌、炭疽杆菌等检验工作,亦应作相应的疫苗接种。文/邵开江贴心提示:

    尽管疫苗已经过杀灭或减毒处理,但是仍保存着一定的毒性,而且,疫苗在制作过程中难免会混有一些杂质,尤其是异种蛋白质(细菌、病毒和毒素也是异种蛋白质),进入人体后可引起过敏反应,发生注射部位红肿、全身有些发热、不舒服,甚至出现荨麻疹,这些都是常见的现象。一般来说,打了防疫针后免疫力的强弱与疫苗的质量有关,但并不是随注射处红肿的轻重而增减。也就是说,注射处红肿越大越严重,产生的抗体并不一定越多,抗体在体内维持的时间也不一定越长,局部无红肿反应也不等于不产生抗体。所以,不能根据注射处的有无红肿来判定预防接种的效果。相反,反应越重,可能是疫苗质量较差。若注射疫苗后体温高于39摄氏度或红肿过大,则应及时找医生处理。