卡氏肺孢子虫肺炎症状,体征和诊断
大多数病人有发热,呼吸困难及干咳,此类症状可能以亚急性形式于数周内逐渐产生,也可能以急性形式于数日内出现.8wl, http://www.100md.com
胸部X线检查可显示典型的弥漫性双侧肺门周围浸润.但10%~20%的病人X线正常.动脉血气检查可发现低氧血症,肺泡-动脉氧梯度明显增加.肺功能显示弥散能力改变.8wl, http://www.100md.com
本病诊断需通过乌洛托品银,吉姆萨,瑞氏-吉姆萨,改进的Grocott,革兰氏-瑞氏染色法或单克隆抗体染色,从病理组织学角度证明有病原体存在.痰标本可经咳出或由支气管镜获取.咳出痰中上述检查的敏感性60%,经纤维支气管镜肺泡灌洗标本检查的敏感性为90%~95%.
胸部X线检查可显示典型的弥漫性双侧肺门周围浸润.但10%~20%的病人X线正常.动脉血气检查可发现低氧血症,肺泡-动脉氧梯度明显增加.肺功能显示弥散能力改变.8wl, http://www.100md.com
本病诊断需通过乌洛托品银,吉姆萨,瑞氏-吉姆萨,改进的Grocott,革兰氏-瑞氏染色法或单克隆抗体染色,从病理组织学角度证明有病原体存在.痰标本可经咳出或由支气管镜获取.咳出痰中上述检查的敏感性60%,经纤维支气管镜肺泡灌洗标本检查的敏感性为90%~95%.