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放置脐动脉导管的婴儿输等渗氨基酸溶液更好
http://www.100md.com 2004年8月31日 医业网
     【医业网据路透社2004年8月30日纽约讯】研究人员报告,对需要脐动脉导管的重病婴儿,等渗氨基酸输液比低渗生理盐水更安全,而且增强了营养h%tj, 百拇医药

    哪种溶液最好还没有统一认识,作者、密苏里堪萨斯大学医学院的杰克森(JodiK.Jackson)和同事在8月《儿科学》杂志(Pediatrics2004;114:377-383)上解释,普通生理盐水(NS)的钠负荷过多,葡萄糖可以引起凝集和高血糖症,而且低渗溶液可以导致溶血。如今他们证明等渗氨基酸(IAA)溶液引起新生儿溶血的可能比低渗生理盐水小得多。h%tj, 百拇医药

    本研究所纳入的新生儿体重不到1500g,出生后2.5-8天。22人被随机分为作为对照组,接受标准治疗(0.25NS冲洗和输液),22人接受研究治疗(IAA输液+0.5NS冲洗)。结果整个研究期间对照组的溶血(按血浆游离血红蛋白测量)显著高于研究组(平均62mg/dL:33mg/dL,p<0.001),两组的差异比预计的大得多,而且“血浆游离血红蛋白的剧烈增多很可能是有害的”,作者表示。IAA组的葡萄糖耐受性改善,4-6天之间接受的非蛋白卡路里平均为51kcal/kg/天,安慰剂组为44kcal/kg/(p<0.014),相应的蛋白质量两组分别为1.23g/kg/天和0.77g/kg/天(p<0.001)。h%tj, 百拇医药

    因为IAA输液得到了更好的蛋白质和葡萄糖营养,而且引起的溶血更少,因此杰克森他们建议“使用IAA输液,而且要避免用极低渗溶液来冲洗和输液”。