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英国超级病菌来袭已致多人死亡
http://www.100md.com 2004年9月7日 《现代护理报》2004.09.07
     本报讯 据英国卫报报道,英国科学家目前正在迫切评估一种新细菌危害性,这种细菌已经使得数百名患者服用的抗生素失效,到今年3月份为止,这种超级细菌可能已经夺去了28人的生命。%3;&}9\, 百拇医药

    目前实验室已经收到源源不断的报告,这些报告都涉及一种大肠杆菌,这种病菌可以抵抗大多数抗生素的作用,引起泌尿系统炎症以及败血症等一系列的疾病。%3;&}9\, 百拇医药

    这种病菌以首字母起名为ESBL,它所引起的恐慌越来越大,这是因为它不仅仅出现在医院中,而且还出现在手术场所,而目前这种病菌没有产生抗药性的惟一一种抗生素目前只有片剂剂型。%3;&}9\, 百拇医药

    虽然它现在还不是象另一种致命病菌,臭名昭著的MRSA病菌家族那样流行,但是在过去的12个月中,英国卫生防疫局已经收到全英国境内的60多家实验室的超过400份的病菌样本。卫生防疫局目前正在评估这些样本。%3;&}9\, 百拇医药

    这证明要确定有多少人因这一病菌而死亡,或者是这种病菌起多大作用是相当困难的。因为这些病人正在不同的医院接受治疗。%3;&}9\, 百拇医药

    科学家所面对的另一个难题是这种病菌不象MRSA一样有强制的报告制度。有资料表示,在英国的一个郡有200例的感染病历,在最开始的105例感染病例中已经有28人死亡。%3;&}9\, 百拇医药

    历史:什么是MRSA超级病菌%3;&}9\, 百拇医药

    金黄色葡萄球菌是十分常见的病菌,据调查,大约25%~30%的人鼻腔中都生长着这种病菌,在健康人的皮肤上也经常发现。有时候它会进入人体体内而引起感染。感染轻微的会在皮肤上长疮和丘疹,严重的则可引起肺炎血液感染。对葡萄球菌引起的感染通常用青霉素类的抗生素甲氧西林治疗,在大部分情况下非常有效。但是有些葡萄球菌菌株对甲氧西林形成了抗药性,MRSA就是一例。%3;&}9\, 百拇医药

    MRSA1961年在英国被首次发现,之后以惊人的速度在世界范围内蔓延,据估计,每年大约有10万人因感染MRSA而住院治疗。MRSA毒性并不比普通的金黄色葡萄球菌更强,只不过由于它抗甲氧西林,使得治疗更为困难而已。%3;&}9\, 百拇医药

    MRSA通过皮肤接触传染,但可以杀灭。MRSA以前主要感染住院病人,几乎都是通过身体接触传播的,通常感染那些年纪较大、病情较严重、皮肤有伤口(例如褥疮)或有导管通到体内(如导尿管)的人,健康人很少会被感染。但是它的变体似乎能够感染健康人,在医院之外开始传播,在拥挤的监狱中也颇为流行。%3;&}9\, 百拇医药

    专家提出警告,医院内超级病菌抗药性金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococ-cusaureus、MRSA)所造成的死亡病例,未来五年内可能加倍。英国的科学家说,MRSA对万古霉素产生抗药性的情况越来越多。%3;&}9\, 百拇医药

    先前认为,对万古霉素具抗药性的情况,只出现在英国和日本的一种MRSA上。但巴斯(Bath)大学、布里斯托(Bristol)大学、和Southmead医院的科学家研究发现,目前已有五种主要的MRSA菌种,都对万古霉素产生抗药性。%3;&}9\, 百拇医药

    英国每年约有7,000名患者遭受MRAS感染。研究人员警告说,由于MRSA病例中抗生素使用的增加,对万古霉素产生抗药性的情况将更普遍,将使医生尝试不同疗法,需更多时间以治疗个别病患,风险因而增加。