抗生素在什么情况下可做预防用药
目前，在抗生素能否作为预防用药的问题上，不论医生还是病人，相当一部分人都存在一种认识误区，认为抗生素不仅可以治疗疾病，而且还可广泛适用于各种疾病的预防，所以，不管引起疾病的原因是病毒还是细菌，在治疗方案中总要使用至少一种的抗生素。其实，这种随意扩展抗生素用药范围的做法是十分有害的，它不仅会增加病人的经济负担和造成药品的浪费，更重要的是会因抗生素的过滥使用而造成人体产生耐药菌和正常菌群失调的结果，从而影响身体健康。因此，在一般情况下不应使用抗生素做预防用药。那么，抗生素在什么情况下可以用做预防用药呢？
一般来说，急性风湿热病人，应定期使用青霉素做预防，以杀灭咽部的溶血性链球菌，避免并发症的发生；对污染手术和术后有高度发生感染可能者，例如严重污染的伤口、不能及时手术处理或彻底清创者(如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶如脑脓肿等手术和各种咬伤等)、连通口咽部的颈部手术、回肠远端及结肠手术、腹部空腔脏器破裂或串通伤、高危胆道手术、经阴道的子宫切除手术等以及一旦发生感染将引起严重后果者(如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及脏器移植术等)和各种人造物修补术、置换或留置手术(如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换手术、人造血管移植手术、脑室心房分流管放置术等)，可进行预防性用药；而对有可能污染的手术(如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术、子宫切除术等)一般不预防用药，如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当应用抗生素进行预防。
对清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝气修补术、输卵管结扎术、膝软骨摘除术)和内科无感染征象的心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肾脏疾患，就不应预防性应用抗生素。, http://www.100md.com(刘文山)
一般来说，急性风湿热病人，应定期使用青霉素做预防，以杀灭咽部的溶血性链球菌，避免并发症的发生；对污染手术和术后有高度发生感染可能者，例如严重污染的伤口、不能及时手术处理或彻底清创者(如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶如脑脓肿等手术和各种咬伤等)、连通口咽部的颈部手术、回肠远端及结肠手术、腹部空腔脏器破裂或串通伤、高危胆道手术、经阴道的子宫切除手术等以及一旦发生感染将引起严重后果者(如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及脏器移植术等)和各种人造物修补术、置换或留置手术(如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换手术、人造血管移植手术、脑室心房分流管放置术等)，可进行预防性用药；而对有可能污染的手术(如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术、子宫切除术等)一般不预防用药，如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当应用抗生素进行预防。
对清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝气修补术、输卵管结扎术、膝软骨摘除术)和内科无感染征象的心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肾脏疾患，就不应预防性应用抗生素。, http://www.100md.com(刘文山)