http://www.100md.com
2004年9月12日
成都中医药大学药学院中药94级 鄢 丹
提 要：通过对老年人生理功能的改变引起药物在体内作用过程的变化及目前老年人用药特点的阐述，提出了关于老年人用药合理化的建议，从而使老年人的用药合理化。关键词：老年人 合理用药 药物不良反应(ADR)
在人口日益老龄化的今天，老年人(WHO组织规定年龄大于70岁者)患病率也相应增加，其中约80%的患者需药物治疗，这就涉及到从老年人特殊的生理、病理变化而合理用药的问题。本文主要从安全、有效、毒副作用小三方面加以讨论，其它如药物经济学等方面的内容，暂不讨论。
1 老年人生理功能改变引起药物在体内
作用过程的变化
吸收 老年人胃运动机能减退，胃酸分泌减少，使偏碱性药物解离降低而减少药物吸收。同时，胃肠蠕动功能也减弱，排空延缓，药物在胃肠内滞留时间延长，对胃肠道刺激增加，服同样剂量的药物，老年人血药浓度比青年人低，而胃肠道反应增加。分布 脂肪量随年龄增长而增加，〔1〕使一些脂溶性药物再分布现象增多，易由脑组织转入脂肪组织。同时，血浆蛋白含量也随年龄的增长而降低，〔2〕使一些药物与血浆蛋白结合率也相应降低，血液中的游离型药物浓度明显增加，故应注意防止给药剂量过大而出现药物不良反应 ......
提 要：通过对老年人生理功能的改变引起药物在体内作用过程的变化及目前老年人用药特点的阐述，提出了关于老年人用药合理化的建议，从而使老年人的用药合理化。关键词：老年人 合理用药 药物不良反应(ADR)
在人口日益老龄化的今天，老年人(WHO组织规定年龄大于70岁者)患病率也相应增加，其中约80%的患者需药物治疗，这就涉及到从老年人特殊的生理、病理变化而合理用药的问题。本文主要从安全、有效、毒副作用小三方面加以讨论，其它如药物经济学等方面的内容，暂不讨论。
1 老年人生理功能改变引起药物在体内
作用过程的变化
吸收 老年人胃运动机能减退，胃酸分泌减少，使偏碱性药物解离降低而减少药物吸收。同时，胃肠蠕动功能也减弱，排空延缓，药物在胃肠内滞留时间延长，对胃肠道刺激增加，服同样剂量的药物，老年人血药浓度比青年人低，而胃肠道反应增加。分布 脂肪量随年龄增长而增加，〔1〕使一些脂溶性药物再分布现象增多，易由脑组织转入脂肪组织。同时，血浆蛋白含量也随年龄的增长而降低，〔2〕使一些药物与血浆蛋白结合率也相应降低，血液中的游离型药物浓度明显增加，故应注意防止给药剂量过大而出现药物不良反应 ......