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http://www.100md.com 2004年9月13日 北青网
     据本报最新的追踪报道称,罹患晚期肝癌的肝癌演员傅彪平时不爱喝酒,排除了他的肝是被酒所伤的可能,有朋友向记者透露,傅彪患有脂肪肝。脂肪肝和肝癌有关系吗?这两种疾病之间是如何升级转换的?中国脂肪肝防治网的肝病专家张雨岚教授说,脂肪肝是中青年男性健康的头号杀手,临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。h3sh, http://www.100md.com

    ■脂肪肝是中青年男性健康的头号杀手h3sh, http://www.100md.com

    上海市疾病预防控制中心举办的肝病防治宣传活动传出信息:脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30岁至40岁的中青年男性中,有四分之一被确诊患有脂肪肝。更令人担忧的是,脂肪肝已经“瞄”上了中青年上班族。随着工作压力的加大,社会竞争的激烈,年轻的上班族不仅生活没有规律,而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。上海市虹口区最新调查显示:因食欲差或肝区压痛等前来肝胆科就诊的患者中,脂肪肝的检出率高达35%以上,而且这些人中几乎全是中青年男性。h3sh, http://www.100md.com

    据张教授介绍,脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类,即甘油三酯(通常称作脂肪)、磷脂和胆固醇。其中,甘油三酯约占2%至3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,就被诊断为脂肪肝。h3sh, http://www.100md.com

    流行病学调查显示:我国城镇居民每十个人中就有一人患有脂肪肝,在脂肪肝患者中,不仅有年老体弱的老年人,而且众多貌似健壮的中青年也被戴上脂肪肝的帽子!调查显示,80%的脂肪肝患者与过量饮酒、营养过剩、运动量少、生活没规律有关。其中以嗜酒和营养过剩型脂肪肝的发病人群最多,同时也最容易逆转。患了两种类型脂肪肝,只要去除病因,积极锻炼身体,注意饮食,适当配合服用一些保健药品,一般都能恢复,而且不留后遗症。h3sh, http://www.100md.com

    ■脂肪肝能引发五种常见病h3sh, http://www.100md.com

    一、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。客观地说,目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。h3sh, http://www.100md.com

    二、消化系统疾病。脂肪肝直接影响肝的消化功能,导致消化不良食欲减退厌食,进食后常感到腹胀恶心,脂类代谢障碍等。长期食欲不振,会使人精神不振,神经衰弱,皮肤干枯,面色暗淡,严重影响工作和学习。h3sh, http://www.100md.com

    三、动脉粥样硬化和心脑血管疾病。现代医学成果表明:脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切,在中青年人群中尤其明显。脂肪肝患者常伴有高血脂高胆固醇等状态,血液黏稠度增大,血管腔变小,血管失去原有的弹性,血流缓慢易形成血栓,最终导致血管壁增厚变硬,形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应,从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风

    四、影响性功能。脂肪肝引起肝损伤后,体内激素的灭活机制出现障碍,男性体内的雌激素水平相对升高,出现明显的女性性征。突出表现为乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳痿早泄、性欲减退等。yee[, 百拇医药

    五、影响视力。因为眼与肝脏有内在联系。中医认为,肝开窍于目,眼之所以能视物,有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常,常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象:眼前一过性黑蒙,看不见周围的物体,片刻后恢复;读书时眼睛容易疲劳;看不清远处的物体;眼睛干涩;视力降低等。这些症状出现时,应该去检查一下肝是否有问题。yee[, 百拇医药

    ■六大元凶造就危险脂肪肝yee[, 百拇医药

    张教授发现,脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现,脂肪肝的发生主要有以下六种原因:yee[, 百拇医药

    1.酒精:酒是引起脂肪肝的最常见病因,中国人的感情似乎是在酒席上促进的,长期饮酒导致酒精中毒,对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用,致使肝内脂肪氧化减少,引起脂肪的大量堆积。慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化、肝癌。yee[, 百拇医药

    2.营养过剩:长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,使肝脏脂肪合成过多。当吃的食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。yee[, 百拇医药

    3.肥胖:约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现:10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的运输代谢能力,引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。yee[, 百拇医药

    4.糖尿病:约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝内存积下来,引发脂肪肝。yee[, 百拇医药

    5.高脂血症:血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低,当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。yee[, 百拇医药

    6.营养不良:有人或许会奇怪,营养过剩会造成脂肪肝,那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?其实很简单,营养过剩属于原材料太多,而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够,同样无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝。yee[, 百拇医药

    如果你身上存在上述诱发脂肪肝的危险因素或不良生活习惯,一定要提高警惕,也许脂肪正在悄悄侵入你的肝细胞!yee[, 百拇医药

    ■文/本报记者