西南医院成功切除高龄患者十二指肠癌
(杨兴云王伟)第三军医大学西南医院肝胆外科打破治疗十二指肠癌须全部切除的传统方式，创新地将现代微创技术运用在手术过程中，成功为一位80高龄的癌症患者切除局部十二指肠和胆囊。患者经过一段时间的治疗后近日痊愈出院。经检索相关文献，目前还没有类似成功手术的报道。
据悉胰十二指肠切除术是一复杂而创伤大的手术，没有严格的手术适应症不作此手术，手术危险性和术后并发症大和重，死亡率较高，术后主要并发症有腹腔和消化道出血，胆、胰、胃肠娄，肾和肝功能衰竭。晚期有胰外分泌功能障碍、糖尿病等。腹腔内已有广泛转移、胰腺癌侵犯肠系膜上血管、严重营养不良、重度梗阻性黄疸、全身情况差、70岁以上高龄、重要器官功能衰退，不能承受重大手术患者被列入胰十二指肠切除术禁忌症范围。
80岁的患者纪文镇，是江苏省徐州市人。今年5月28日，纪老的眼睛、皮肤发黄，随即到当地医院检查发现，纪老患有胆总管下段癌，需立即做完全切除十二指肠手术治疗。但纪老年龄太高，手术风险太大，医院拒绝手术。6月2日，纪老慕名来到西南医院肝胆外科求救。纪老被确诊为壶腹部癌，伴有糖尿病、慢性胆囊炎和轻度肺炎，体质虚弱，心肺功能减退，黄疸较重持续时间长，随时会有生命危险。按照传统的保守疗法效果不好，患者家属强烈要求扩大手术，行根治术。肝胆外科专家反复论证，决定挑战胰十二指肠切除术的高龄禁区，患者实施剖腹探查、胆肠吻合或者胰十二指肠切除手术，设想了在手术过程中可能出现的情况，并根据术中情况决定纪老的根治手术方式。肝胆外科主任董家鸿教授决定亲自为患者实施手术。
7月9日9时，纪老的手术按照预定方案在西南医院进行。主刀的董主任根据探查患者的实际情况，果断决定仅切除十二指肠降段、胆胰管下段保留幽门和胰腺的局部十二指肠切除术。考虑到患者高龄虚弱体质，无法承受巨大手术的痛苦打击，专家门一致决定在手术过程中尝试采用微创现代技术，减小刀口长度和出血量，尽可能降低手术危险性。专家门先后完成了患者切除十二指肠降段、胆胰管整形重建、胆胰肠吻合、胃空肠吻合、胃造瘘手术步骤，经送冰冻病理检查，提示患者癌变的十二指肠和胆囊彻底切除。在9个小时的手术过程中，患者才出血500毫升，输血800毫升，生命体征平稳，顺利返回病房接受康复治疗。, 百拇医药
据悉胰十二指肠切除术是一复杂而创伤大的手术，没有严格的手术适应症不作此手术，手术危险性和术后并发症大和重，死亡率较高，术后主要并发症有腹腔和消化道出血，胆、胰、胃肠娄，肾和肝功能衰竭。晚期有胰外分泌功能障碍、糖尿病等。腹腔内已有广泛转移、胰腺癌侵犯肠系膜上血管、严重营养不良、重度梗阻性黄疸、全身情况差、70岁以上高龄、重要器官功能衰退，不能承受重大手术患者被列入胰十二指肠切除术禁忌症范围。
80岁的患者纪文镇，是江苏省徐州市人。今年5月28日，纪老的眼睛、皮肤发黄，随即到当地医院检查发现，纪老患有胆总管下段癌，需立即做完全切除十二指肠手术治疗。但纪老年龄太高，手术风险太大，医院拒绝手术。6月2日，纪老慕名来到西南医院肝胆外科求救。纪老被确诊为壶腹部癌，伴有糖尿病、慢性胆囊炎和轻度肺炎，体质虚弱，心肺功能减退，黄疸较重持续时间长，随时会有生命危险。按照传统的保守疗法效果不好，患者家属强烈要求扩大手术，行根治术。肝胆外科专家反复论证，决定挑战胰十二指肠切除术的高龄禁区，患者实施剖腹探查、胆肠吻合或者胰十二指肠切除手术，设想了在手术过程中可能出现的情况，并根据术中情况决定纪老的根治手术方式。肝胆外科主任董家鸿教授决定亲自为患者实施手术。
7月9日9时，纪老的手术按照预定方案在西南医院进行。主刀的董主任根据探查患者的实际情况，果断决定仅切除十二指肠降段、胆胰管下段保留幽门和胰腺的局部十二指肠切除术。考虑到患者高龄虚弱体质，无法承受巨大手术的痛苦打击，专家门一致决定在手术过程中尝试采用微创现代技术，减小刀口长度和出血量，尽可能降低手术危险性。专家门先后完成了患者切除十二指肠降段、胆胰管整形重建、胆胰肠吻合、胃空肠吻合、胃造瘘手术步骤，经送冰冻病理检查，提示患者癌变的十二指肠和胆囊彻底切除。在9个小时的手术过程中，患者才出血500毫升，输血800毫升，生命体征平稳，顺利返回病房接受康复治疗。, 百拇医药