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新证据证实培哚普利(雅施达)能延长冠心病患者生存时间
http://www.100md.com 2004年9月16日 《中国医学论坛报》 2004年第36期
     在德国莫尼黑2004年8月31的欧洲心血管年会上,研究人员首次公布了EUROPA的最新研究结果:培哚普利 雅施达能够显著降低稳定型冠心病患者的心血管病死率和发生心肌梗死的危险,其作用方式是:一方面通过降低血压,另一方面直接作用于血管,而起到抗动脉粥样硬化的作用。

    冠心病的发生和进展与心血管内皮功能有关,EUROPA的亚组研究(PERTINENT-雅施达对血栓、炎症、内皮损害和神经激素活性的试验)证实,雅施达具有抗血栓、抗炎症和抗内皮损害的作用 结果表明雅施达治疗有以下效果:

    ①恢复血管紧张素II/缓激肽的平衡;

    ②降低肿瘤坏死因子α的活性和减少血管内皮细胞的凋亡;

    ③改善内皮细胞一氧化氮合酶的活性。

    另外,雅施达还能降低对血管内皮有损害作用的Von Wikkebrand因子 此因子对心血管疾病的预后有重要预示作用。

    EUROPA是关于冠心病的最大规模和最长时间的临床试验,在24个欧洲国家共纳入了12218例患者。所有入选患者都伴或不伴高血压和糖尿病,没有年龄限制。雅施达治疗使主要终点(心血管疾病死亡、心肌梗死和心脏骤停)的发生率降低20%(P=0.0003),其中致死性和非致死性心肌梗死发生率降低24%(P<0.001),发生心衰危险降低39%(P=0.002)。

    由于雅施达这种长效血管紧张素转换酶抑制剂,具有高的组织ACE亲和力,能提高缓激肽水平,能持续24小时降压,并有证据显示有保护血管的特性,以及容易使用和耐受性好,故EUROPA选择雅施达作为临床试验药物。, 百拇医药