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报警装置是及时发现ICD系统故障重要工具
http://www.100md.com 2004年9月16日 《中国医学论坛报》 2004年第36期
     本报讯 德国学者Becker等通过研究发现,埋藏式复律除颤器ICD报警装置有助于及时发现ICD的严重并发症。(J Am Cokk Cardiok 2004,44∶ 95)

    在置入ICD的患者中,有相当一部分人会发生相关并发症,多数并发症与电极相关,多在置入后3个月内发生,对生命具有潜在威胁。因此,新一代的ICD都配有报警装置(Patient Akert),当某项参数超出正常范围时即发出声音报警信号。

    这是首次对该报警装置临床作用进行的研究,纳入240例自1999年2月~2002年7月置入不同型号ICD且至少随访3个月的患者。患者出院后常规随访,前3个月每个月1次,之后每3个月1次,每6个月行胸片复查。报警设置为:① 起搏电极阻抗<200 Ω或>2000 Ω;② 高压电极阻抗<10 Ω或>200 Ω;③电池低电压;④ 充电时间>18秒;⑤ 1次事件中放电>3次;⑥ 在一个治疗区域中,ICD设置的所有治疗措施均被应用。将随访中发生的报警事件与实际发现结果(住院病历、胸片、ICD输出参数及事件发生数据)进行比较来评价报警装置的敏感性和特异性。

    结果显示,在平均(12.2±8.9)个月的随访中,240例患者共发生报警24起,其中14起由严重并发症引起,阳性预测值为58%。而在观察到的共22起严重并发症(必须重新程控或重置电级)中,14起是通过报警装置发现的,提示其对严重并发症报警功能的敏感性为64%,特异性为96%。

    研究者认为,报警装置对于及时发现ICD严重并发症非常有用,但因其敏感性较低,尚不能代替ICD常规随访。, 百拇医药