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短QT综合征研究进展
http://www.100md.com 2004年9月16日 《中国医学论坛报》 2004年第36期
     陈新教授介绍了可能与长QT综合征(LQTS)同基因突变所致的短QT综合征,患者临床常表现为头晕、心悸、黑朦,甚至晕厥发作和猝死。根据已报道的3个家系共15例患者,短QT综合征的特点可归纳为:①未发现明确器质性心脏病;②QTc<300 ms;③心脏电生理检查心室有效不应期<170 ms,心室易损期明显增加;④除室速或室颤发作外,部分患者有阵发性房颤,心房有效不应期也明显缩短;⑤常有心性猝死的家族史,但也有散发病例;⑥不同年龄和性别均可发病,并以常染色体显性方式遗传。

    短QT综合征发病机制是快速激活的延迟整流性钾电流(IKT)基因功能增强使患者心肌动作电位时程、有效不应期和QT间期缩短,患者易发室速、室颤或房颤。陈新教授指出,埋藏式复律除颤器(ICD)是目前短QT综合征惟一有效的治疗。能延长QT间期的药物,如奎尼丁、扶氟卡尼和索他洛尔可能会有一定的治疗作用,但尚缺乏循证医学的证据。, http://www.100md.com