原发性肝癌的主要危险因素
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约11.02万。目前，国内外学者认为：原发性肝癌主要与乙型肝炎、丙型肝炎、食物被黄曲霉素污染、家族肿瘤史、饮水污染、吸烟、饮酒等因素有关。由于肝癌死亡率高、病因复杂、发病率高及持续增长，引起了众多学者对肝癌病因的关注，并进行了大量的相应研究。我们通过对过去15年间国内已发表的，关于原发性肝癌病因探索的流行病学文献进行综合再分析，探讨了目前我国人群原发性肝癌发生的主要危险因素，并估计了其相对危险度。
综合我国人群原发性肝癌发病的主要危险因素研究结果，与国外文献报道基本一致。原发性肝癌是多因素、长期暴露的综合结果，但有的因素起强烈作用，如肝炎病史、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝癌家族史等。有研究者认为，乙肝病毒感染和乙肝病史是原发性肝癌最主要的危险因素。分析其分子生理学机制为：乙型肝炎病毒DNA在肝细胞中的整合作用；乙型肝炎病毒X基因蛋白产物的反式激活作用。研究者认为，乙型肝炎病毒X基因蛋白产物是一种具有广泛非特异性反式激活作用的蛋白因子，可能激活原致癌因子而发挥致癌作用。还有学者综合研究了国内部分丙型肝炎病毒感染与肝癌的关系，发现丙型肝炎病毒感染者患肝癌的危险性相当于非丙型肝炎病毒感染者的6.7倍。我们的研究涉及：乙肝病史和乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系；丙型肝炎病毒抗体与肝癌的关系。结果表明，乙型肝炎病史和丙型肝炎病毒感染均是原发性肝癌较独立的危险因素。此外，遗传因素对肝癌发生也起着不可忽略的作用，有学者从分子遗传学角度研究后认为，肝癌患者存在遗传物质DNA对致癌物易感性或缺乏修复DNA损伤的能力。一些流行病学调查发现，肝癌存在明显的家族集聚现象，也说明了遗传因素在原发性肝癌发生中起着不可低估的作用。再者，我们在研究中发现，饮沟塘水、饮酒、吸烟这3个因素与原发性肝癌呈较弱关联。, http://www.100md.com(曾运红 谭卫仙)
综合我国人群原发性肝癌发病的主要危险因素研究结果，与国外文献报道基本一致。原发性肝癌是多因素、长期暴露的综合结果，但有的因素起强烈作用，如肝炎病史、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、肝癌家族史等。有研究者认为，乙肝病毒感染和乙肝病史是原发性肝癌最主要的危险因素。分析其分子生理学机制为：乙型肝炎病毒DNA在肝细胞中的整合作用；乙型肝炎病毒X基因蛋白产物的反式激活作用。研究者认为，乙型肝炎病毒X基因蛋白产物是一种具有广泛非特异性反式激活作用的蛋白因子，可能激活原致癌因子而发挥致癌作用。还有学者综合研究了国内部分丙型肝炎病毒感染与肝癌的关系，发现丙型肝炎病毒感染者患肝癌的危险性相当于非丙型肝炎病毒感染者的6.7倍。我们的研究涉及：乙肝病史和乙型肝炎病毒感染与肝癌的关系；丙型肝炎病毒抗体与肝癌的关系。结果表明，乙型肝炎病史和丙型肝炎病毒感染均是原发性肝癌较独立的危险因素。此外，遗传因素对肝癌发生也起着不可忽略的作用，有学者从分子遗传学角度研究后认为，肝癌患者存在遗传物质DNA对致癌物易感性或缺乏修复DNA损伤的能力。一些流行病学调查发现，肝癌存在明显的家族集聚现象，也说明了遗传因素在原发性肝癌发生中起着不可低估的作用。再者，我们在研究中发现，饮沟塘水、饮酒、吸烟这3个因素与原发性肝癌呈较弱关联。, http://www.100md.com(曾运红 谭卫仙)