培高利特可致心脏瓣膜病
本报讯 澳大利亚药物不良反应(ADR)公报2004年第4期报告称，应用培高利特(pergokide)治疗可引起心脏瓣膜病。
培高利特是一种多巴胺受体激动剂和麦角衍生物，通常作为帕金森病的辅助治疗用药。最近发现，培高利特与心脏瓣膜病相关。临床证据显示，在应用培高利特治疗的78例帕金森病病人中，有26例(33%)发生心脏瓣膜病，而未接受该种药治疗的18例病人中无1例发生。培高利特组病人平均累积用药量为3000 g，平均用药时间为18个月。
趋势分析还发现，瓣膜受累程度(尤其二尖瓣)与培高利特的累积用量相关。最常受累的瓣膜为二尖瓣，主动脉瓣和三尖瓣较少受累。培高利特组病人的平均收缩期肺动脉压亦显著高于对照组(P＝ 0.02)。有6例限制性心瓣膜病患者停用培高利特，其中2例于停药后6个月改善。
培高利特相关性心瓣膜病主要表现为心脏瓣膜的纤维-限制性损害，致瓣膜反流。其他麦角衍生物如美西麦角、麦角胺、食欲抑制药芬氟拉明和右芬氟拉明(1997年停用)，已知亦可引起类似的心瓣膜病。
报告称，类癌综合征相关性心瓣膜病和麦角衍生物(包括培高利特)相关性心瓣膜病，均归因于5-羟色胺水平的增高。正如培高利特与5-HT2B受体的相互作用一样，芬氟拉明和右芬氟拉明亦可引起肺动脉高压。
澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)迄今尚未收到培高利特致心瓣膜病的报告，可能源于人们对其相关性缺乏认识。ADRAC认为，在应用培高利特之前，应告知病人存在致心瓣膜病的危险，应对病人进行包括病史在内的彻底临床心血管检查。在用药过程中，应定期随访病人，若在心前区闻及杂音，应行超声心动图检查；若证实新发心瓣膜病，应考虑停用培高利特。, http://www.100md.com
培高利特是一种多巴胺受体激动剂和麦角衍生物，通常作为帕金森病的辅助治疗用药。最近发现，培高利特与心脏瓣膜病相关。临床证据显示，在应用培高利特治疗的78例帕金森病病人中，有26例(33%)发生心脏瓣膜病，而未接受该种药治疗的18例病人中无1例发生。培高利特组病人平均累积用药量为3000 g，平均用药时间为18个月。
趋势分析还发现，瓣膜受累程度(尤其二尖瓣)与培高利特的累积用量相关。最常受累的瓣膜为二尖瓣，主动脉瓣和三尖瓣较少受累。培高利特组病人的平均收缩期肺动脉压亦显著高于对照组(P＝ 0.02)。有6例限制性心瓣膜病患者停用培高利特，其中2例于停药后6个月改善。
培高利特相关性心瓣膜病主要表现为心脏瓣膜的纤维-限制性损害，致瓣膜反流。其他麦角衍生物如美西麦角、麦角胺、食欲抑制药芬氟拉明和右芬氟拉明(1997年停用)，已知亦可引起类似的心瓣膜病。
报告称，类癌综合征相关性心瓣膜病和麦角衍生物(包括培高利特)相关性心瓣膜病，均归因于5-羟色胺水平的增高。正如培高利特与5-HT2B受体的相互作用一样，芬氟拉明和右芬氟拉明亦可引起肺动脉高压。
澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)迄今尚未收到培高利特致心瓣膜病的报告，可能源于人们对其相关性缺乏认识。ADRAC认为，在应用培高利特之前，应告知病人存在致心瓣膜病的危险，应对病人进行包括病史在内的彻底临床心血管检查。在用药过程中，应定期随访病人，若在心前区闻及杂音，应行超声心动图检查；若证实新发心瓣膜病，应考虑停用培高利特。, http://www.100md.com