心绞痛先兆不可漠视
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)近年来有年轻化的趋势，已引起大家的共同关注。冠心病的典型症状为心绞痛，常是突然发作，疼痛剧烈，患者脸色苍白，伴大汗淋漓、呼吸急迫、心前区有紧迫感、憋气感、胸闷，持续时间约3～5分钟，很少超过15分钟。用药后疼痛解除，也有自行缓解的，有时因得不到及时救治会导致猝死。
有关资料表明，有15%～20%的冠心病患者心绞痛发作时症状不够典型，开始并没有心前区的剧痛，而是出现其他部位的疼痛或“奇异”症状，医学上称之为“变异型心绞痛”。这些现象也可看成是心绞痛发作的先兆，因为经常随之而来的便可能是心前区剧痛。心脏病专家告诫我们：凡经常吸烟，又患有高血压病、胆固醇增高症、糖尿病等疾病的人，或家族中有因冠心病去世的人，如出现以下症状之一者，则必须提高警惕性，及早就医，进行检查，谨防发生心绞痛。
牙痛：牙痛可成为心绞痛初次发作的一个较为特殊的信号。病人突然感到一侧或上下多个牙齿同时疼痛，经口腔科医生检查没有发现牙病，服用止痛剂也不见效。而当病人经过检查确诊为心绞痛并给予对症治疗后，牙痛即随之缓解、消失。
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肩臂疼痛：心绞痛典型症状发作之前以左肩、左臂疼痛较为常见，少数患者也会出现右肩或右臂疼痛，两侧肩臂均痛的很少见。尽管其痛势不太严重，但感觉手臂比平时沉重，举手抬臂有困难，且难以确切认定疼痛的所在具体部位。
胃部不适：这种不适与一般胃痛不同，很少有剧痛，压痛也不明显，只有钝痛感，并伴烧灼感，或隐隐作痛，胀满憋闷，恶心欲吐。患者打呃、矢气或解大便后自觉症状得到暂时缓解，但不会完全消失。平时患有慢性胃病者，最容易忽略这种潜藏的危险。
呼吸急促：忽然出现呼吸困难或轻微劳动后便气喘吁吁的现象，休息几分钟后可以恢复正常，但起身一动，便又气喘不已。
疲劳感：突感全身疲倦乏力，而不是局限于身体的某一部位。略为活动，便觉得疲惫不堪。比如稍快步行几十米远，就会感到很累，而以前无此现象。此时即应警惕很可能要出现较大问题，不可轻视。
, http://www.100md.com 呃逆不止：中医认为，短暂的呃逆是胃气上逆，升而不降。现代医学认为，呃逆是膈肌的反射性阵发性痉挛，一般多由胃部受凉所引起。然而，有时长时间呃逆不停，既非胃部受凉，也不是膈肌痉挛，而是心绞痛的先兆。因此，中老年人如突发呃逆不止，并无受凉等原因可以解释，且经医生诊治服用药物后又不见好转时，必须及早做心电图检查以防心绞痛发生。
异样感觉：有些冠心病患者在心绞痛发作前的几小时、几天甚至几个星期里，身体内就觉得有一种异乎寻常的说不清楚的不适感。此外，约有20%的患者在发病前存在一段相对“平静”的时间。这些假象特别是后者，往往会迷惑病人和经治医生。
腹泻：腹泻会导致体内水分少，使血容量下降，血黏稠度增加，血流缓慢。加上致病菌产生的毒素进入血液后使血管收缩，从而能诱发心肌骤然发生缺血、缺氧。同时，肛门坠胀感与里急后重感，也可引起冠状动脉痉挛缺血、缺氧。因此，两者均可引发心绞痛。
观察到了冠心病心绞痛发作的先兆后及时进行治疗，可明显改善其预后。一般来讲，1小时之内接受治疗的效果最好，耽误的时间越长则疗效越差。, http://www.100md.com( 王家喻)
有关资料表明，有15%～20%的冠心病患者心绞痛发作时症状不够典型，开始并没有心前区的剧痛，而是出现其他部位的疼痛或“奇异”症状，医学上称之为“变异型心绞痛”。这些现象也可看成是心绞痛发作的先兆，因为经常随之而来的便可能是心前区剧痛。心脏病专家告诫我们：凡经常吸烟，又患有高血压病、胆固醇增高症、糖尿病等疾病的人，或家族中有因冠心病去世的人，如出现以下症状之一者，则必须提高警惕性，及早就医，进行检查，谨防发生心绞痛。
牙痛：牙痛可成为心绞痛初次发作的一个较为特殊的信号。病人突然感到一侧或上下多个牙齿同时疼痛，经口腔科医生检查没有发现牙病，服用止痛剂也不见效。而当病人经过检查确诊为心绞痛并给予对症治疗后，牙痛即随之缓解、消失。
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肩臂疼痛：心绞痛典型症状发作之前以左肩、左臂疼痛较为常见，少数患者也会出现右肩或右臂疼痛，两侧肩臂均痛的很少见。尽管其痛势不太严重，但感觉手臂比平时沉重，举手抬臂有困难，且难以确切认定疼痛的所在具体部位。
胃部不适：这种不适与一般胃痛不同，很少有剧痛，压痛也不明显，只有钝痛感，并伴烧灼感，或隐隐作痛，胀满憋闷，恶心欲吐。患者打呃、矢气或解大便后自觉症状得到暂时缓解，但不会完全消失。平时患有慢性胃病者，最容易忽略这种潜藏的危险。
呼吸急促：忽然出现呼吸困难或轻微劳动后便气喘吁吁的现象，休息几分钟后可以恢复正常，但起身一动，便又气喘不已。
疲劳感：突感全身疲倦乏力，而不是局限于身体的某一部位。略为活动，便觉得疲惫不堪。比如稍快步行几十米远，就会感到很累，而以前无此现象。此时即应警惕很可能要出现较大问题，不可轻视。
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异样感觉：有些冠心病患者在心绞痛发作前的几小时、几天甚至几个星期里，身体内就觉得有一种异乎寻常的说不清楚的不适感。此外，约有20%的患者在发病前存在一段相对“平静”的时间。这些假象特别是后者，往往会迷惑病人和经治医生。
腹泻：腹泻会导致体内水分少，使血容量下降，血黏稠度增加，血流缓慢。加上致病菌产生的毒素进入血液后使血管收缩，从而能诱发心肌骤然发生缺血、缺氧。同时，肛门坠胀感与里急后重感，也可引起冠状动脉痉挛缺血、缺氧。因此，两者均可引发心绞痛。
观察到了冠心病心绞痛发作的先兆后及时进行治疗，可明显改善其预后。一般来讲，1小时之内接受治疗的效果最好，耽误的时间越长则疗效越差。, http://www.100md.com( 王家喻)
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