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中老年常见病防治:脑溢血
http://www.100md.com 2004年9月24日 央视国际
     什么是中风?

    中风是中老年人常见的脑血管疾病。它是由于各种原因突发急性脑血管血液循环障碍,而出现头痛、意识障碍以至偏瘫、失语等症状。此病多在高血压、脑动脉硬化的基础上发生。发病急、症状重、病情变化快,是直接威胁中老年人生命的严重疾病。

    中风又分为缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是由于大脑的某一血管发生阻塞,造成脑缺血;出血性中风通常称为脑溢血,是由于脑血管破裂,血液溢出压迫了脑组织而发生的脑功能障碍。

    怎样预防中风?

    1、积极治疗原发病:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病。

    2、40岁以上的中老年人要定期每年体检1次,发现上述疾病要积极治疗。
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    3、保持良好的精神状态,防止情绪紧张。

    4、养成良好的生活方式,合理饮食,培养自身的文化修养和生活情趣,使大脑得到锻炼,防止脑动脉硬化的提前到来。

    5、防止便秘,尽量避免做猛烈的动作,如弯腰、低头、抬举重物等,防止脑部血压突然增高而出现脑血管意外。

    6、当出现手脚发麻、头痛、烦躁、视物模糊、血压不稳定等症状,即是中风的前兆症状,应立即去医院明确诊断,早期治疗。

    哪些人容易患中风?

    1、中老年人:由于人体的逐渐衰老,血管壁的退行性改变,尤其是患脑动脉粥样硬化的老年人。

    2、高血压病患者:中风发病前有高血压病史的人发病率占70%左右。
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    3、冠心病患者:患有冠心病的病人发生中风的可能性比一般人高出4-5倍。

    4、糖尿病患者:糖尿病可使冠状动脉、脑动脉、主动脉等重要血管发生硬化性改变,因而易发生中风。

    5、高血脂患者:高血脂可发生脑动脉硬化,是发生中风的主要因素。

    6、家族遗传:直系亲属上一代患有中风者,其发病率是一般人发病率的2-3倍。

    7、A型行为的人:性格急躁、固执、好冲动、情绪波动大的A型行为的人,比B型行为的发病率高3倍。

    8、喜好吃咸食的人。

    9、有烟酒嗜好,并且量较大的人。

    10、高血压伴有严重的便秘者。
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    中风

    中老年人大部分患有高血压病,降压药已成为生活中之必备。但要知道,降压不当可以引起中风。

    高血压的病人,因脑血管硬化、变窄,本身就造成血液供应不足。降压时,如果用药量过大,使脑血管内的血流突然变慢,血液粘滞度增强,血小板和纤维蛋白很容易沉积形成血栓,造成中风。

    此外,在服降压药过程中,有的患者认为血压正常了,或症状消失了,就自行停药,待有症状或血压过高时,又开始服药。这样服服停停,掌握不好,有时血压过高,也会发生中风。

    因此,经常测量血压,选择平缓的降压药,严格按医嘱服药,对预防中风是有利的。

    发生脑溢血最常见的原因是什么?
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    脑溢血是致死率极高的疾病,它是怎么回事呢?

    脑溢血是指大脑内部血管破裂,血液直接进入脑组织,从而形成血肿,压迫周围的脑组织,使颅内压增高,进而出现一系列相应的症状。此病发病急,进展迅猛,可以几分钟至几小时之内意识完全丧失、肢体瘫痪,死亡率甚高,位于诸病之首,是威胁人类生命最严重的疾病之一。观察各个年龄段均有发病,其中约90%的脑溢血发生于长期患高血压的50-70岁中老年人群;最常见的原因为高血压动脉硬化;最易发病的时间,几乎都是病人在清醒状态下,突然活动、用力过猛或情绪激动时发病。

    怎样预防脑溢血?

    中老年人积极预防、治疗高血压和动脉硬化,减少患脑溢血的各种危险因素,是降低脑溢血的发病率和死亡率的关键。凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后,脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此,预防脑溢血,首先要避免血压的骤然升高。
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    对于患高血压动脉硬化的中老年人应特别注意以下几点:

    1、积极控制高血压 必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为,高血压是发生脑溢血的重要原因,约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。

    2、保持良好的精神情绪 当精神紧张、情绪不稳定或激动时,血压会突然升高,从而诱发脑溢血。当中老年人在生活中遇到外界的不良刺激时,要避免焦虑、烦躁、忧虑、悲伤等情绪波动,始终保持一个心境开阔、情绪乐观、幽默平和的心理状态,这样有助于调节大脑皮层的植物神经功能。

    3、积极治疗易引起脑溢血的原发病 糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化,糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外,高脂血症,特别是低密度脂蛋白的增高,是引起动脉硬化的危险因素,纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。

    4、增加自身保健意识 40岁以上中年人应每年定期查体1次,及时发现高血压及糖尿病等。不要因为工作繁忙而遗漏,即使错过查体机会,也应及时补上,至少要测血压,做心脏、血脂和血糖化验等项检查。
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    5、养成良好的生活方式 中老年人要做到工作、学习忙而不乱,生活起居规律有序。每日保持充足的睡眠,晚间不要长时间沉溺于电视、麻将、舞会等娱乐活动中,防止大脑皮层过度兴奋而影响睡眠。合理营养,每日三餐选择新鲜蔬菜、蛋白质及豆制食品,少食过甜、咸和高脂食物,多食水果,晚餐不宜过饱,控制体重,以减少心脏负担。戒烟酒,常锻炼,动静相结合。中老年人可选择散步、体操、太极拳、家务劳动等运动量较小的活动。平时应注意培养自己的文化艺术修养和生活情趣,经常参加绘画、书法、阅读、写作、缝纫、编织、各种手工制作等活动。这些活动对中老年人来说是一种极好的脑部软体操,对预防脑动脉硬化、脑萎缩是药物所不可替代的好方法。

    此外,要养成定时排便的良好习惯,防止因便秘、排便时腹腔压力过大,造成血压升高。平时要尽量避免做猛然弯腰、低头、抬举重物等动作,尤其是有高血压的老年人,防止突然脑部血流压力过高,而发生脑溢血。, http://www.100md.com(吴晓洋)