江苏省射阳县人民医院七项规定加强病历管理
本报讯 (李建霞)病历是具有法律效力的医疗文件，也是科研、临床教学和信息管理的重要资料，为加强医院归档病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，日前，江苏省射阳县人民医院对病历管理工作做了七项规定。
一、病人出院病历由各病区主班护士负责按出院病历排列顺序整理，统一编码后，填写病历内容目录表，送病案室，病案室接收人员必须认真核对病历目录表及内容，经核对无误后，病案室接收人员当场签字。二、病案室和住院处对住院病人进行严格核对，凡办理住院手续且入院的病人必须有住院病历，严禁医务人员自行销号。一经发现自行销号的，查实后每一例处罚经治医师及住院处各500元，必要时暂停执业或待岗6个月。三、常规病历在病人出院三日内、死亡病历在七日内由护士长送交病案室，如遇特殊情况，科主任或护士长要向病案室主任说明情况。四、已归档的病案严禁再次修改，一旦发现，视情节轻重，追究管理人员及当事人责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、病案室每月4日、18日对病历归档情况进行公布，当月病历必须在下月4日前交病案室，凡迟交的每份每天扣10元，累加计算。六、凡本院医务人员因医疗、科研、教学需查阅归档病历，应亲自到病案室办理相关手续，否则不予接待。七、申请复印病历由医教科受理，同意后签发复印通知书。病案室接到通知后，由接待人员负责携带归档病历到复印室，在申请人在场的情况下进行复印。复印或复制的内容严格按照《医疗机构病历管理规定》执行。同时复印室按规定收取复印工本费，并登记出院病人姓名、复印张数等内容，由病案室接待人员签名。病历复印、复制后由病案室人员交医教科加盖证明印记。, 百拇医药
一、病人出院病历由各病区主班护士负责按出院病历排列顺序整理，统一编码后，填写病历内容目录表，送病案室，病案室接收人员必须认真核对病历目录表及内容，经核对无误后，病案室接收人员当场签字。二、病案室和住院处对住院病人进行严格核对，凡办理住院手续且入院的病人必须有住院病历，严禁医务人员自行销号。一经发现自行销号的，查实后每一例处罚经治医师及住院处各500元，必要时暂停执业或待岗6个月。三、常规病历在病人出院三日内、死亡病历在七日内由护士长送交病案室，如遇特殊情况，科主任或护士长要向病案室主任说明情况。四、已归档的病案严禁再次修改，一旦发现，视情节轻重，追究管理人员及当事人责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、病案室每月4日、18日对病历归档情况进行公布，当月病历必须在下月4日前交病案室，凡迟交的每份每天扣10元，累加计算。六、凡本院医务人员因医疗、科研、教学需查阅归档病历，应亲自到病案室办理相关手续，否则不予接待。七、申请复印病历由医教科受理，同意后签发复印通知书。病案室接到通知后，由接待人员负责携带归档病历到复印室，在申请人在场的情况下进行复印。复印或复制的内容严格按照《医疗机构病历管理规定》执行。同时复印室按规定收取复印工本费，并登记出院病人姓名、复印张数等内容，由病案室接待人员签名。病历复印、复制后由病案室人员交医教科加盖证明印记。, 百拇医药