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聚乙二醇干扰素α-2B可能与严重眼部病理有关
http://www.100md.com 2004年9月29日 医业网
     【医业网据路透社2004年9月27日纽约讯】据9月3日《艾滋病》杂志(AIDS2004;18:1805-1809)上的一项报告,对为数不少的同时感染了丙型肝炎病毒(HCV)和HIV的病人,聚乙二醇干扰素α-2B(peg-IFN)治疗可能影响了视力。&6'(0d;, 百拇医药

    “目前,HCV的治疗利大于弊”,科蒂利尔告诉路透社记者,“严重且致命的眼科不良事件(如色觉丧失)极为少见,即使在我们的研究中。但是,我们想借此文传达的信息是,要警惕这些不良事件,并确保所有人接受适当的眼科随访”。&6'(0d;, 百拇医药

    以前已报告过慢性HCV感染以干扰素治疗时有视神经和视网膜病变,作者、美国国立卫生研究院(NIH)的科蒂利尔(ShyamKottilil)和同事解释,但peg-IFN用于HCV/HIV共感染的病人还没人报告过。因此,他和同事在一项前瞻、开放性研究中检查了23名基线时眼科评估正常的病人peg-IFN和利巴韦林治疗HCV的影响。结果超过1/3的病人(8/23,35%)出现了眼部病变。12周时眼底检查6人出现棉絮状斑点,继续治疗这些斑点变淡变小。治疗20周时,另2人发展为白内障,2人红绿色觉降低。停止治疗后白内障仍持续,但色觉丧失恢复到基线水平(1人继续治疗,1人停止治疗后)。&6'(0d;, 百拇医药

    “治疗HCV和HIV共感染病人的医生应小心这些眼科副作用”,科蒂利尔说,“所有接受治疗的病人基线时均要进行仔细的眼科检查,然后只要继续治疗就要定期随访。如果有视神经功能障碍的迹象象我们研究中的那两人一样,就要考虑停止治疗”。“至少以我们的体会,停止治疗有些病变是可逆的”。“我们将在NIH进行使用联合方法来治疗HCV/HIV共感染病人的研究,我们已经设计了一种极密切的眼科随访来检查这种治疗可能引起的任一眼部病变。虽然可能是干扰素导致了这种不良事件,但在没从大规模共感染病人中得到更多资料前我们还不能确定这种因果关系”。