夏立照 安徽医科大学学报 2000年第1期第35卷 专家笔谈

    建国50年来，在党的“预防为主”、“依靠科技和教育”的卫生工作方针指引下，经过广大医务卫生防疫人员艰苦奋斗，我国寄生虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。1990年WHO报告在危害人类健康的最常见的48种疾病中，有40种属于传染病和寄生虫病，占总发病人数的85%〔1〕。我国地域辽阔，人口众多，寄生虫病种类多，分布广，感染率高，今后防治任务仍然十分严峻，不容忽视。

    1 我国寄生虫病流行的基本现况

    1.1 两种不同的流行趋势特点 社会经济因素的变化，导致部分寄生虫病上升或下降的两种截然不同的流行趋势〔2〕。近年全国大量调查资料与过去对照表明：溶组织内阿米巴、姜片虫、蛔虫、鞭虫、钩虫等肠道寄生虫感染率明显下降。究其原因可能是改革开放后，农村经济好转，生态环境发生变化，农村城市化，从生产方式、生活习惯方面减少了感染机会，南方部分地区仍有感染高的情况。相反，一些食源性寄生虫病(旋毛虫、囊虫、肝吸虫、并殖吸虫)和棘球蚴病，则呈明显上升趋势。其流行程度加重，流行区在不断扩大，主要是缺乏预防基本知识，健康教育环节薄弱，卫生监督跟不上，另外，流动人口增加给卫生管理也增加了难度。

    1.2 总体人群感染情况和庞大虫种对人健康的威胁 1988～1992年，我国各地在卫生部领导下，用分层整群抽样方法，在全国开展了人体寄生虫分布调查〔3〕。全国共抽样726个县，2848个点，用统一标准、检查方法和质量控制要求。全国共调查1477742人，寄生虫总感染率为62.632%(血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病除外)，其中原虫、吸虫、绦虫、线虫的感染率，分别依次为：10.315%、0.573%、0.195%、59.022%。海南省感染率最高达94.735%，最低的黑龙江省为17.521%。

    1988～1992年全国共查出人体寄生虫61种，包括第一批公布的56种，后又确认的5种。许隆祺等复习我国历年来至1997年8月有关文献，认为在我国寄生的原虫、蠕虫和其他动物已达230种，其中原虫38种、蠕虫122种(包括吸虫54种、绦虫16种、线虫35种、铁线虫6种、棘头虫3种、涡虫1种以及环形动物门的蚯蚓5种、水蛭2种)〔4〕、软体动物门的蛞蝓3种、舌形动物门的舌形虫3种、刺胞动物门的水螅纲1种、节肢动物门蛛形纲19种、昆虫纲44种〔5〕。在调查的虫种中，溶组织内阿米巴、贾第虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等5种，属全国性分布。

    必须指出，广大人民健康仍然受到庞大寄生虫的威胁。估计全国蛔虫感染人数为5.31亿〔3〕；钩虫感染者为1.94亿；鞭虫感染者为2.12亿 ......