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编号:10470702
http://www.100md.com 2004年10月7日 MTP医学信息网
     [概述]

    胰腺癌指发生于胰头、胰体、胰尾和壶腹部癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。其发病近年来有增加趋势。本病多见于40~70岁的患者,男性较女性高发。

    [病因]

    胰腺癌的发生与饮食因素关素较大,如饮酒、喝浓咖啡、过食高脂肪、、高动物蛋白食物及吸烟等,均被认为是胰腺癌的诱因;另外,患糖尿病、慢性胰腺炎的患者,胰腺癌的相对高发。

    [症状]

    胰腺癌由于生长的部位不同,其症状、体征也有不同侧重。胰头部癌:主要表现为腹部不适、隐痛,较早出现黄疸,可伴有纳差、腹胀、乏力、消瘦等。胰体尾部癌:约70%患者以腹痛为主要症状,并伴有纳差、乏力、消瘦等,中晚期则腹部可触及包块,黄疸、腹痛加剧,恶病质等。

    怀疑胰腺癌,应首选B超和腹部CT检查,对诊断不清者可行逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并可行在B超或CT引导下经上经皮胰腺肿瘤的细针穿刺细胞学检查。

    [治疗]

    手术治疗为脂腺癌的有效治疗方法,但因就诊时多为中晚期患者,无法做根治性切除,故手术几率小。胰腺癌对化疗不敏感。中医药治疗:本病分4型,(1)肝郁气滞型,治以疏肝理气,健脾散结,方选丹栀逍遥丸加减。(2)脾胃湿热型,治以清热利湿,健脾解毒,方选茵陈蒿汤合四苓散加减。(3)瘀毒蕴结型,治以活血化瘀解毒,方选膈下逐瘀汤加减。(4) 气阴两虚型,治以益气养阴,解毒散结,方选香贝养荣汤加减。中成药可选用西黄丸、醒消丸、去甲斑蝥素片等。

    胰腺癌患者饮食上清淡,不食油腻,忌烟酒,忌咖啡;对疼痛重者,要给予足够的镇痛剂,经减轻其痛苦。

    [预后]

    预防;应从改变不良的饮食生活习惯着手,烟,减少饮酒量,减少高脂肪、高动物蛋白的摄入,减少饮咖啡的频度和浓度。对已有糖尿病、慢性胰腺炎的患者,要定期复查,争取消灭在早期胰腺癌阶段。

    预防:胰腺癌恶性程度很高,预后很差,自然生存期平均4个月。影响预后的主要因素是本病恶性程度高、临床发现晚、缺乏有效的治疗手段。晚期胰腺癌多死于衰竭、感染等。